醫師提醒,超過50歲以上皮膚已經很少會長新的「痣」了,若有新長出來的黑色腫塊必須特別留心;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(照片來源:shutterstock)
羅碧/核稿編輯
〔健康頻道/綜合報導〕1位6旬長者鼻子長了一個「痣」有3、4年了,且這顆「痣」逐漸變大,因而詢問台大醫院皮膚部主治醫師烏惟新是否要「雷射除痣」。由於患者60多歲還新長黑痣並不尋常,烏惟新拿皮膚鏡仔細觀察,發現病竈上有一條不尋常的樹枝狀血管,往往是皮膚惡性腫瘤「基底細胞癌」的皮膚鏡特徵,安排切片病理檢查,最後證實為色素性基底細胞癌。
烏惟新在臉書專頁「」發文分享,其實超過50歲以上皮膚已經很少會長新的「痣」了,若有新長出來的黑色腫塊必須特別留心。基底細胞癌是最常見的皮膚惡性腫瘤,歐美白種人的基底細胞癌特徵為膚色具珍珠光澤的皮膚腫瘤,但黃種人不同的是最常見的基底細胞癌是色素性基底細胞癌,臨牀表現看起來就像是一個特別黑的「痣」。
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烏惟新指出,不尋常的「痣」民眾總是擔心「惡性黑色素癌」,但事實上,台灣的惡性黑色素癌大多長在腳底,長在臉上並不多見。據台大醫院的統計,大多數面部色素性腫瘤切除後報告為惡性腫瘤者,大多數都是色素性基底細胞癌而非惡性黑色素癌。好在基底細胞癌預後遠比惡性黑色素癌好太多了,只要手術切除乾淨就能根治,幾乎沒有淋巴或遠端轉移。
色素性基底細胞癌的臨牀表現
●外觀:由於亞洲人皮膚色素較深,色素性基底細胞癌的色素沉著更為明顯,常呈現均勻或不均勻的黑色。
●好發部位:在亞洲人中,色素性基底細胞癌多見於面部(如鼻、臉頰、眼周)等暴露於陽光的區域。
●形態:病竈邊緣可能不規則,表面可呈現珍珠光澤,偶有潰瘍或出血。
●特徵:相較於白種人,亞洲人的色素性基底細胞癌更容易表現為色素沉著,且可能與其他色素性病變(如黑色素瘤或痣)混淆。
●病程:病竈生長緩慢,但可能伴隨局部破壞,若不治療可侵入深層組織。
●鑑別診斷:50歲以上新發黑色斑塊需與良性色素痣、黑色素瘤、脂漏性角化病等鑑別。
●診斷建議:建議及早就醫,使用皮膚鏡檢查,並根據需要進行切片以確定診斷。
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標題:50歲以上長新黑痣注意 醫:恐是基底細胞癌
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