〔記者林惠琴／台北報導〕1名70歲男子過去3個月出現嚴重搔癢性皮疹，夜間加劇，自行塗抹市售濕疹藥膏未改善就醫，醫師檢查發現病人全身有廣泛紅疹與抓痕，手掌處有明顯厚痂，且其同住家人出現類似症狀，經皮膚鏡可見典型「蟲隧道」，並於皮膚刮屑中發現疥蟲，診斷為居家較為少見的「結痂型疥瘡感染」。

台北榮總皮膚部主治醫師馬聖翔表示，疥瘡為疥蟲造成感染的皮膚疾病，主要透過密切接觸傳播，特別的是，接觸後不會立刻產生症狀，通常要隔2-6週，是人體對疥蟲及其排泄物所產生的延遲性過敏反應，一旦過敏反應建立後，就會出現超癢、夜間劇癢、癢到會生氣的典型症狀。

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馬聖翔指出，疥瘡引起的皮疹，常分布於皺摺處及皮膚較柔軟的區域，包括手腕、指縫、腋下、肚臍與乳頭周圍、臀部及生殖器等部位，頭頸部則較少被侵犯。有時可在病竈區觀察到「蟲隧道」，也就是疥蟲於皮膚表層鑽行留下的細小通道，屬於短的、線型或波浪型的隧道，為診斷重要依據之一。

馬聖翔說明，一般來說，典型疥瘡患者皮膚上約有10至15隻疥蟲，但在免疫功能低下或年長的個案，可能出現「結痂型疥瘡」，特徵為患部表面覆蓋大片厚痂，頭頸部也可能受到影響，且並非所有患者都會出現搔癢症狀。這類患者身上可能帶有上千隻疥蟲，傳染力極高，需要採取積極的治療與嚴格隔離措施。

馬聖翔解釋，疥瘡治療以使用滅疥藥物為主，同住家人即便尚未出現症狀，也建議一併接受預防性治療。此外，患者貼身衣物、牀被單與毛巾等，建議用攝氏60度以上熱水浸泡超過10分鐘後清洗，或使用烘乾機高溫處理。如衣物不適合用高溫處理，則可密封於塑膠袋中置放1週。

台北榮總皮膚部主任陳志強指出，疥瘡相對容易發生在監獄、軍隊、機構等容易群聚感染的場所，因此除了這些地點要注意防護外，前往探視的親友，也要慎防交叉感染風險。

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標題：7旬翁癢不停夜間加劇 皮膚現「蟲隧道」上千疥蟲鑽動

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