▲Propofol為管制性麻醉藥品,務必由專業醫師評估給予,切勿自行使用;示意圖。(資料照)
文/遊逸群
Propofol又稱異丙酚,因有白色濃稠外觀而俗稱牛奶針,近年往往伴隨國際名人或國內社會版面出現,但不是濫用就是過量致死的新聞。大多民眾也許都聽過牛奶針,卻不一定認識異丙酚。
Propofol因作用時間快速、持續時間短暫且代謝也快,是一種常用於全身麻醉,或在人工呼吸器患者、外科手術與侵入性檢查中作麻醉鎮靜使用的靜脈注射短效麻醉劑。現在醫美診所、牙科處置或無痛胃鏡上也可見其應用,但因藥物治療濃度狹窄,打太快或打過多都可能過量造成心跳、呼吸變慢,甚至停止的風險。
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麻醉需專科醫師執行
依醫療特管法規定,必須是受過麻醉訓練或受過加護病房照護訓練的醫師,在具相關急救設備的醫療機構中使用,持續監控心肺循環與呼吸功能;主刀醫師不得同時執行麻醉給藥業務。
更因其高風險的心肺副作用,加上Propofol是第4級管制藥物/毒品,除不能作一般助眠藥物使用,麻醉醫學上更不存在舒眠麻醉的醫療處置;透過靜脈注射達到鎮靜麻醉的效果,其實就是不需插管的全身麻醉。
◎保護自身用藥安全可以這樣做
●確認手術同意書與麻醉同意書上的醫師簽章,兩者不應為同一人。
●醫美、牙科診所之術前諮詢,務必確認是與主刀醫師或麻醉醫師進行諮詢,而非美容專員或牙科助理等非醫療人員。
●術前麻醉諮詢,主動確認手術麻醉方式與麻醉藥物種類。
●務必主動告知慢性病史、長期服藥史,尤其高血壓、心臟病、氣喘/慢性阻塞肺病、呼吸中止症候群等風險族群;睡眠障礙,長期服用BZD苯二氮平類或Z-Drug非苯二氮平類助眠藥物者也要說明,以利主治醫師與麻醉醫師評估手術或麻醉風險。
●切勿聽從或要求,甚至私自施打Propofol做為助眠藥物。
(作者為台北市立聯合醫院和平院區藥劑科藥師)
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標題:牛奶針麻醉助眠? 當心致命風險
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