澄清醫院骨科醫師楊琳敏說,股骨頸骨折可能感覺疼痛集中膝關節,忽視真正傷勢。(澄清醫院提供)
〔記者黃旭磊/台中報導〕台中西屯75歲翁夜尿不慎跌落牀,患者連續數月右下肢疼痛,行走困難,前往澄清綜合醫院中港分院治療,經膝關節影像檢查未發現異狀,由於疼痛加劇,澄清醫院骨科醫師楊琳敏查出右側髖部腫脹,立即安排人工髖關節置換手術,阿伯術後復健恢復行走,開心稱「能下牀尿尿,實在很幸福」。
患者下牀跌倒後膝蓋持續疼痛,過年前就診找不到病因,經澄清醫院骨科診治查出大腿、骨盆明顯壓痛,安排骨盆X光發現右側股骨頸骨折,立即進行人工髖關節置換手術,楊琳敏醫師說,股骨頸骨折可能因神經牽涉痛(Referred Pain),感覺疼痛集中膝關節,忽視真正傷勢。
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神經牽涉痛(Referred Pain)是指實際病竈,與感覺疼痛部位不一致,大腦誤將內臟或深層結構疼痛訊號,解讀為體表其他部位疼痛,疼痛來源其實是在髖部。
楊琳敏醫師強調,不少銀髮長輩跌倒直覺是膝蓋受傷,因股骨頸是整根骨頭最細、最脆弱部位,導致易受傷害,而股骨頸骨折因神經傳導與疼痛轉移,常出現疼痛位置與實際骨折部位不一致的「非典型表現」。
醫療團隊為患者進行人工髖關節置換手術,阿伯在馬年過年後,已能自行下牀夜尿,直呼「實在很幸福」,楊醫師提醒,失智症、帕金森氏症或行動功能退化者,跌倒後更屬高風險族群,長者若出現膝部或髖部疼痛,即使外觀無明顯變形,也應盡早就醫,同步評估髖部與骨盆狀況。
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標題:7旬翁夜尿跌落牀 膝痛竟是髖部骨折
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