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看完演唱會突癲癇昏迷! 大學生暴肥10公斤揪出罕病

台中市立醫院神經內科醫師陳彥中表示,蔡姓大學生罹患罕病MOGAD,對症下藥後穩定控制病情,生活也恢復正常。(記者蔡淑媛翻攝)

〔記者蔡淑媛/台中報導〕蔡姓大學生2年多前看完演唱會散場時突然頭暈、嘔吐、眼球上吊,癲癇發作昏迷送醫,卻查不出病因,只能以高劑量類固醇抑制免疫反應,卻爆肥10幾公斤,癲癇也小發作不斷,後來輾轉就醫檢查,竟是罹患罕病視神經脊髓炎「髓鞘寡突膠質細胞醣蛋白抗體相關疾病(MOGAD)」,對症下藥後終於能穩定控制病情,恢復原來體態,正常過大學生活。

台中市立醫院神經內科醫師陳彥中指出,MOGAD是近年才被明確界定的罕見中樞神經免疫疾病,免疫系統錯誤攻擊神經髓鞘上的MOG蛋白,導致視神經炎、脊髓炎、腦炎或大腦皮質腦炎,可能造成視力模糊、失明、癲癇,但是疾病原因不明,可能與基因、病毒感染有關。

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蔡生2年多前感冒好轉後與媽媽去看演唱會,散場時突感頭暈、嘔吐、眼球上吊、四肢抽搐及意識改變等症狀,送醫治療後初步診斷懷疑是感染後中樞神經發炎誘發的癲癇發作,但經多家醫院檢查一直無法確診是何種疾病,只能服用高劑量類固醇,飽受副作用所苦,病情也難以控制,不時出現抽搐、失神等癲癇症狀,偶爾則會大發作昏迷,因此每當視線出現模糊或彩色光芒,就要警覺可能發作,要趕緊找安全處躺下,以避免跌倒受傷。

後來蔡生確診是MOGAD,透過規律口服藥物及每月住院接受靜脈注射免疫球蛋白治療,病況逐漸穩定,也不須服用高劑量類固醇,成功減重,終於能好好生活。

陳彥中說,由於癲癇容易被聲光刺激與情緒波動誘發,因此仍要避免這類刺激。

陳彥中指出,MOGAD臨牀症狀與多發性硬化症及視神經脊髓炎譜系疾病(NMOSD)相似,過去常被誤診,須透過血清 MOG 抗體檢測並結合磁振造影等影像檢查綜合判斷,國際研究顯示MOGAD年發生率約每十萬人1-2人,在台灣相對罕見。

陳彥中提醒,感冒或感染後若出現視力模糊或視野缺損、肢體無力或麻木、步態不穩、抽搐、意識改變或行為異常等神經學症狀,切勿輕忽,應儘速至神經內科就醫評估,早期透過抗體檢測與影像檢查確診,並接受適當的免疫治療,多數患者可有效控制病情、降低神經後遺症風險。




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