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半夜臉腫別只當蕁麻疹!10歲女童突全身紅疹 醫:恐是過敏性休克前兆

新竹台大分院兒科急診醫師石庭慧說明,臉部、嘴脣或眼皮腫脹可能是過敏性休克前兆之一,提醒家長及早就醫。(新竹台大分院提供)

〔記者蔡彰盛/新竹報導〕深夜時分,10歲女童突然全身起紅疹,臉部與眼皮快速腫脹,家屬緊急將孩子送往新竹台大分院兒科急診。女童到院時尚未出現喘鳴呼吸困難,體溫偏低,僅35.7度,臉部腫脹明顯,經醫師評估為過敏反應合併血管性水腫,醫療團隊立即給予抗組織胺、腎上腺素與類固醇治療。留院觀察數小時後症狀改善,生命徵象穩定,當日順利返家。

新竹台大分院兒科急診石庭慧醫師表示,臉部、嘴脣或眼皮腫脹是重要警訊,即使當下沒有呼吸困難,也可能在短時間內惡化為過敏性休克,影響呼吸道與血壓,嚴重時危及生命。

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過敏性休克惡化往往發生在1小時內,許多家長會以為只是普通蕁麻疹或皮膚過敏而延誤就醫。臨牀上只要出現臉部腫脹,就代表過敏反應程度較高,「沒有喘不代表安全」。

常見誘因包括花生、堅果、牛奶、雞蛋、帶殼海鮮等食物,以及止痛退燒藥、抗生素、顯影劑、昆蟲叮咬或花粉、塵蟎等環境因素。過敏反應不一定第一次接觸就發生,可能先經過致敏,之後再次接觸時才突然出現嚴重症狀。

若孩子出現臉部或嘴脣腫脹、聲音沙啞、喉嚨緊縮感、呼吸變快、持續嘔吐、頭暈或精神不濟等情形,應立即就醫評估。曾發生中重度過敏的孩童,醫師可能評估開立腎上腺素自動注射器,家長需學習使用並隨身攜帶。

針對家長常詢問的過敏原檢測問題,石庭慧說,急性發作期間檢測結果常不準確,建議症狀穩定至少4週後再檢查,避免誤判造成不必要的飲食限制。如有檢測需求,建議可前往小兒過敏科門診諮詢。




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