〔記者周敏鴻／桃園報導〕桃園市1名30多歲女市民從事挖土機駕駛的工作，日前從挖土機上跳下時，不慎跌倒，以左手撐地而造成手腕劇痛，經復健治療1個月後略有改善，卻仍無法正常工作，前往聯新國際醫院求診，才發現她除左手腕舟狀骨與月形骨關節有半脫位，左腳踝腳跟骨與距骨的關節處也有半脫位現象，2處合併治療後，症狀才明顯改善。

面對患者提問：「明明是手腕受傷，為什麼連腳踝也要一起治療？」聯新國際醫院復健科醫師曾愷平說明，她以手腕撐地，受傷後連帶改變手臂、肩膀、軀幹甚至下肢的動作模式，才形成不同程度的代償；腳踝出現異常，雖不代表是手腕疼痛的「真正病因」，但可作為復健評估與治療的一環。

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曾愷平說，復健門診中，患者通常能感受到「哪裡痛」，但疼痛位置未必是唯一病竈，人體肌肉、關節與結締組織在動作上彼此協調，受傷後常因「避痛機制」改變姿勢，導致其他部位承受額外負荷；面對反覆或治療效果有限的慢性疼痛，不能只鎖定治療患者主訴的部位，透過了解受傷過程，再從關節活動、肌肉張力、動作代償等面向評估，才能從痛點延伸，尋找可能影響恢復的真正原因。

「除了關節與動作評估，患者是否存在肌筋膜激痛點也須評估」，曾愷平說，激痛點是肌肉中對壓力較敏感的區域，可能引發局部或轉移性疼痛，提供復健治療「從局部延伸至整體」的評估角度，但並非代表「手腕痛就一定要治腳」。 

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標題：手腕痛不一定只治手 醫揭代償機制造成腳踝疼痛

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