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91歲阿祖踩空髖關節骨折 中西醫整合照護2週出院

手術後年長患者,由中醫科李聰界主任進行「手術後疼痛中醫輔助療法」。(記者陳建志攝)

〔記者陳建志/台中報導〕91歲陳姓老翁已當「阿祖」,日前從小疼愛的孫子帶著曾孫回家探望,因開心趕著下樓開門卻不小心踩空跌下來,左腳疼痛無法動彈,家屬趕緊送急診,檢查發現是左邊髖關節粉碎性骨折,先由骨科醫師進行緊急手術,並接受骨質疏鬆症的治療和急性後期整合團隊照護外,還安排中醫團隊加入,藉由中西醫整合照護,2週後順利出院,重享天倫之樂。

仁愛長庚合作聯盟醫院骨科部長黃贊文表示,老人家不小心跌倒後容易造成骨折,在所有骨質疏鬆性骨折中,髖關節骨折是最難處理的,骨折後1年內的死亡率高達20%。主要的原因是骨折後行動不便,在病牀上的照顧非常麻煩,加上老人家容易有內科疾病,這些都需要一整個團隊來整合照護。

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91歲陳姓老翁跌倒左腳髖關節骨折(左),黃贊文部長緊急進行骨折固定手術(右)。(記者陳建志翻攝)

仁愛長庚合作聯盟醫院中醫科主任李聰界說明,中西合併整合治療是目前重要趨勢,醫院導入「手術後疼痛中醫輔助療法」在骨質疏鬆性骨折的病人身上有很好的效果。中醫提倡整體概念,認為全身的氣血順條與臟腑筋脈有密切相關,如《正體類要》序中說:「肢體損於外,則氣血傷於內。營衛有所不貫,臟腑由主不和。」

李聰界指出,治療以局部與整體兼顧(內外兼治)、軟組織與骨並重(筋骨並重)、固定與活動結合(動靜結合)、術者與病人配合(醫患協作),在早期手術後復原期,中醫針灸的舒筋通絡,搭配中藥的活血化瘀,生筋長骨等處方如杜仲、續斷、骨碎補等,可有效改善手術病人的復原狀況。

李聰界和黃贊文表示,隨著超高齡社會到來,骨質疏鬆性骨折的病人越來越多,當活動力下降,肌力萎縮的速度相當快,也容易引起嚴重併發症而危及生命。透過整合西醫的骨科、復健科、內科、營養師以及中醫的「手術後疼痛中醫輔助療法」,可讓患者在術後儘早下牀活動和肌力訓練,減少老人家手術後的併發症發生。




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