女孩指甲變形、脫皮很鬱卒求醫10年才揪出元兇

兒童醫院皮膚科主任烏惟新在顯微鏡下揪出黴菌菌絲。（取自烏惟新臉書）

〔健康頻道／綜合報導〕10歲小女孩，自小手腳掌皮膚異常增厚。媽媽曾帶她到醫院求診，診斷結果是掌蹠角化症，依醫囑服用軟化角質的藥物，但之後右手指甲開始變形，右掌的脫皮也比其他部位嚴重許多。

皮膚異樣讓小女孩開心不起來，台大兒童醫院皮膚科主任烏惟新在臉書「」上分享這個故事。

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這位媽媽帶著小女孩四處求醫，遍訪北部、中部的醫院與診所，甚至包含自費私人診所。每位醫師的診斷似乎都指向掌蹠角化症，但沒有人能解釋為何只有右手的情況日益惡化。10年的奔波，換來的卻是反覆的失望，孩子也愈來愈沉默。

那天媽媽帶著希望，再把女孩帶到烏惟新的診間。烏惟新在仔細觀察女孩的雙手雙腳後，確認了典型的掌蹠角化症特徵─皮膚增厚、粗糙、角質堆積。但她的右手脫皮格外嚴重，指甲也呈現變形，而左手和雙腳卻相對正常。烏惟新反覆看了這種單側異常的情況，也起了疑心。

烏惟新說，單側症狀往往暗示皮膚黴菌感染（如皮癬菌感染）的可能性。雖然小朋友感染手部黴菌，甚至發展成甲癬（指甲的黴菌感染）相當罕見，但這種皮膚黴菌感染曾被統計出現在大於35%的掌蹠角化症患者身上。黴菌如皮癬菌能在角質層中繁殖，進一步加劇脫皮和指甲變形，而這種感染可能被誤認為掌蹠角化症的自然進展，從而延誤診斷。