成大醫院骨科醫師周益全指該院關節重建中心引進三項新世代骨材,供想手術植入的患者選擇與搭配。(記者王俊忠攝)
〔記者王俊忠/台南報導〕1名40餘歲的女子,從小左腿患有先天性髖臼發育不良的問題,小時候走路還正常,直到年紀漸長,女子走路出現身形一高一低的「長短腳」問題,為改善這問題,患者找上成大醫院骨科部醫師周益全診治,在醫師評估建議下,患者接受部分健保給付、部分自費的新世代骨材髖節置換手術,術後走路不再有長短腳問題。
周益全指出,高齡社會來臨,人口結構改變使退化性關節疾病與骨折治療需求逐年提升,其中髖關節退化、股骨頭壞死及髖部骨折,常造成患者活動受限、影響生活品質。全髖關節置換術是臨牀成熟且廣泛應用的手術方式。一般來說,髖關節退化來求診者,女性比男性多一些,有的年輕時過度勞動,造成磨損;女性則因骨質疏鬆、基因或體態問題,也會磨損軟骨。
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周益全表示,髖關節置換手術的長期成功,除仰賴手術操作外,植入材料的特性與適配性也扮演關鍵角色。為進一步提升整體治療表現,成醫關節重建中心導入3項新世代骨材技術,包括3D列印髖臼杯、維生素E聚乙烯內墊與雙動關節系統,可依患者年齡、活動型態及骨質條件做選擇與搭配,提供更具彈性的重建方案。
3D列印髖臼杯採用金屬積層製造技術,以鈦合金粉末逐層成形,打造具高孔隙率之多孔結構,設計模擬天然骨小樑型態,使骨組織能長入植入物內部,提升骨整合效果與長期穩定性。
人工髖關節內墊材料持續演進,第3代維生素E聚乙烯內墊添加α-生育酚作為抗氧化劑,有效清除自由基並抑制氧化反應,穩定材料結構,維持耐磨性能,延長植入物使用年限。而雙動關節系統透過特殊結構設計,在髖臼杯內設置可旋轉的聚乙烯活動內墊,形成雙重活動介面,增加關節活動範圍、提升整體穩定性,對高齡族群、神經肌肉功能退化或接受翻修手術者,具備臨牀應用優勢,有助於術後功能恢復。
周益全說,上述40餘歲女患者選擇使用這3種新世代骨材,根據其條件,其中使用維生素E聚乙烯內墊是自費;其他兩種骨折是健保給付,負擔不會太大。
雙動關節系統經手術植入置換髖關節的影像情形(與本文病例無關)。(成大醫院提供)
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標題:髖臼先天不良 熟女走路「長短腳」髖關節置換後步履展自信
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