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長輩難走路、站直 非關節有問題!醫:恐肌少症

一名長輩走路經常感覺走路有氣無力,行動不便,甚至難以站起等;檢查發現是肌少症。(健康網製作;圖取自freepik)

〔健康頻道/綜合報導〕隨著超高齡社會來臨,年長者該小心的不只骨質疏鬆帶來的骨折,也要小心肌少症。健立診所醫療長、骨科醫師許芳偉表示,他曾收治一名7旬婦人,經常感覺走路有氣無力,行動不便,甚至難以站起等。過去多以為是關節的狀況,然檢查後發現有肌少與骨質疏鬆的狀況;在進行營養補充,增加蛋白質以及指導肌力訓練後,大幅改善生活品質。

許芳偉表示,2025 AWGS 肌少症肌肉量診斷標準是檢測「全身肌肉量」以及「握力」。肌肉量會以DXA儀器檢測,透過X光來掃描全身的肌肉量(ASMI);標準如下:

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50-64歲

男性標準: < 7.2 kg/m²

女性標準: < 5.5 kg/m²

65歲以上

男性標準: < 7.0 kg/m²

女性標準: < 5.4 kg/m²

握力則是使用相當常見,大家在學校、兵役體檢或類似地方檢測過的握力器測量。標準為:

50-64歲

男性標準: < 34.0 kg/m²

女性標準: < 20.0 kg/m²

65歲以上

男性標準: < 28 kg

女性標準: < 18 kg

許芳偉補充說明,在2019年的行動功能表現評斷中,曾採用在「一定時間內起立坐下」的次數,現在已經刪除;不過這也能作為在家中觀察肌肉量的小撇步。

許芳偉建議,平時可觀察自己或身邊長輩,是否有起立時較為困難、走路緩慢,以及拿碗或杯子時容易弄掉、摔壞,乃至於上下樓梯容易跌倒等。另一個簡單的檢測方式是:用雙手的食指與拇指,放在長輩小腿肚最粗的地方(通常是正中央),若是圈不起來或很緊,代表肌肉量達到標準;反之,若是空隙很多,則需要就醫評估。在院方則會再次用皮尺量:男性小腿圍小於34公分,女性小於33公分,便需要進一步評估。

骨科醫師許芳偉說明,可透過量測小腿圍,理解肌少症狀況。(健立診所提供)

最後也最重要的是,如何預防肌少症?許芳偉解析,可多做阻力運動,也就是重量訓練。「現在很多青年會與家人一起到健身房、運動中心等地,這是好事。」另外也需在日常飲食補充蛋白質,人體每1公斤需補充1.2到1.59克的蛋白質,「目前美國的建議是每公斤1.6克,與過去的建議相比增加很多。」

骨科醫師許芳偉。(健立診所提供)




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