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運動量過大也有風險 研究這樣建議

醫師李思賢表示,若每週超過 10 小時,定期做冠狀動脈鈣化分數(CAC)篩檢是合理的監控手段。示意圖,圖中人物與新聞無關。(圖取自shutterstock)

〔健康頻道/綜合報導〕鄰好西醫診所醫師李思賢在臉書粉專「」表示,比利時魯汶大學 2023 年一項大型研究(MASTER Study),招募 558 位低心血管風險的中年男性,分成終身運動者(每週約 11 小時、持續數十年)、晚起步運動者和健康對照組,用冠狀動脈電腦斷層(CCTA)直接掃描血管。結果:終身運動者出現斑塊的比例顯著高於對照組,勝算比 1.86。不只是鈣化斑塊,連非鈣化斑塊也增加,近端非鈣化斑塊的勝算比達到 2.80。

但故事還有另一面。最危險的易破裂斑塊(vulnerable plaque),在長年運動者身上反而顯著更少,勝算比只有 0.11。易破裂斑塊才是誘發急性心肌梗塞的元兇,它一旦破裂就觸發血栓、堵塞血管。李思賢說明結論的意義為:「會有斑塊,最致命的那一種反而更少。」

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機制上,Rhonda Patrick 博士曾強調,適度運動產生的剪切力(shear stress)會刺激血管內皮釋放一氧化氮(NO),這是運動對心血管最重要的保護機制。但在極端訓練量下,反覆高幅度的剪切力反而可能累積微損傷,觸發動脈粥狀硬化的形成,這可能就是幾十年高量耐力訓練留下的結構代價。

2026 年同一團隊在《Circulation》的後續追蹤更確認:讓斑塊增加的是累積訓練時數,不是強度。訓練量最高的族群,出現斑塊的勝算比高達 5.85。

李思賢強調,這個研究不是在叫你別運動。它描述的是每週超過 10 小時、持續數十年的族群,也就是長年馬拉松跑者、鐵人三項選手、職業自行車手。如果你屬於這個族群,定期做冠狀動脈鈣化分數(CAC)篩檢是合理的監控手段。




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