研究指出,中老年退化性半月板破裂患者接受微創關節鏡手術,長期未必帶來額外效益,部分患者的關節退化及接受人工關節置換風險甚至可能增加;但研究結論不適用於運動傷害或急性外傷患者。(圖取自Freepik)
〔編譯陳成良/綜合報導〕許多中老年人膝蓋一痛,就會考慮接受微創關節鏡手術。但一項長達10年的追蹤研究發現,這項常見手術對多數退化性半月板患者未必帶來額外好處,長期甚至可能增加關節退化及接受人工關節置換的風險。
美國哥倫比亞廣播公司新聞網(CBS News)報導,這項由芬蘭赫爾辛基大學骨科教授雅維寧(Teppo Järvinen)團隊主持的研究,成果發表於《新英格蘭醫學雜誌》(NEJM)。研究採隨機雙盲對照設計,比較接受關節鏡部分半月板切除手術與接受模擬「安慰劑手術」患者,追蹤長達10年。結果顯示,接受手術者在疼痛改善與功能恢復方面並未展現明顯優勢,接受人工關節置換及關節退化的風險反而略高。
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研究團隊強調,研究對象為中老年人因老化造成的退化性半月板破裂,並不適用於運動傷害或急性外傷患者。研究人員認為,部分半月板切除後可能改變膝關節受力分布,進而影響長期退化過程,但仍需持續研究相關機制。
研究結果也與歐美多個骨科醫學會近年提出的治療建議一致。對於退化性半月板損傷患者,通常建議優先接受物理治療、肌力訓練及復健,若經過一段時間仍無法改善症狀,再由醫師評估是否需要手術,以避免不必要的醫療風險。
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標題:膝蓋磨損別急著動刀!10年追蹤:微創關節鏡恐加速關節退化
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