▲微創手術傷口位於背部，僅10元硬幣大小，傷口小、恢復快。（照片提供／樂生醫院）
文／林博源
73歲蔡阿嬤平時愛出門到鄰裏周邊串門子，但近半年來，右邊下半身常感覺又麻又無力，連走到巷尾都很困難。今年11月初就醫，被診斷為腰椎狹窄，接受微創脊椎內視鏡減壓手術後，腳不再痠麻，總算重拾行動力與活力。
蔡阿嬤表示，30年前曾做過右小腿骨折手術，當時偶爾感到疼痛，但她不以為意。直到近半年來，不適感愈來愈明顯，延伸到整個左下肢都痠麻，站不住、走不遠，坐立難安，做復健也不見明顯改善。
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▲蔡阿嬤（左）接受脊椎微創手術後重拾活動力。（照片提供／樂生醫院）
腰椎狹窄壓迫神經
腰椎核磁共振檢查，發現她的腰椎第4至第5節右側出現狹窄，造成神經壓迫，再拖下去最終可能導致癱瘓無法行走。並向她解釋，透過微創脊椎內視鏡減壓手術，將內視鏡透過背部約1公分的傷口深入病竈，移除壓迫神經的骨刺、黃韌帶和椎間盤，病況才會好轉。
傳統脊椎手術傷口大、失血多，但近年來脊椎手術微創化，傷口小、不需要打骨釘，盡量保留正常組織，能降低後續引發慢性下背痛的風險。微創手術恢復快、住院天數短，很快便可以回到正常生活。
蔡阿嬤術後當天便感覺腿麻狀況好了9成，傷口也幾乎不痛，困擾多時的問題迎刃而解。
目前的脊椎內視鏡及影像系統可以直接進入脊椎管內看到內部結構，藉由影像放大及內視鏡的角度看到一般開放手術難以企及的死角，精準切除突出的椎間盤組織，確實改善症狀且安全度高。
不過，脊椎微創手術前仍需要經過醫療團隊完整評估，才能為病人訂定最適合的手術計畫。術後也必須維持良好的姿勢，以減少復發的機會。
（作者為衛福部樂生醫院骨科醫師）
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標題：7旬嬤長骨刺腳麻 脊椎微創手術重拾行動力
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