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高溫排氣管燙傷別輕忽 25歲女腳踝6×4公分3度傷 醫師取頭皮植皮

魏經岳醫師指劉姓營養師的腳踝傷口經取頭皮植皮,術後3週植皮區已穩定癒合,(記者蔡淑媛翻攝)

〔記者蔡淑媛/台中報導〕25歲的劉姓營養師今年3月騎車被後車追撞,腳踝被高溫排氣管燙到,造成三度燙傷,面積6X4公分,接受清創後,分層薄皮移植手術,取頭皮薄層皮膚植皮,術後3週腳踝植皮區已穩定癒合。

烏日林新醫院整形外科主任魏經岳指出,機車排氣管造成的接觸性燙傷常發生在小腿及腳踝,由於金屬表面溫度極高,熱能持續往皮膚深層傳導,傷口外觀看似不大,可能已造成全層皮膚損傷。

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而且3度燙傷有時因神經末梢受損,患部痛覺不明顯,因此不能只依傷口大小、顏色,或疼痛程度,判斷嚴重度,此類深層傷口若只等待自行癒合,需耗時2至3個月。

魏經岳指出,考量劉小姐的傷口位於腳踝關節附近,若拖延過久,恐面臨感染及疤痕攣縮、影響行走活動的風險,因此評估及早清創,進行自體植皮,清除傷口壞死組織後5天,以頭皮做薄層皮膚植皮,手術約1個多小時,術後配合傷口照護及定期回診,腳踝植皮區約3週,即達到穩定癒合。

劉姓營養師的腳踝傷口經取頭皮植皮,術後3週植皮區已穩定癒合,(記者蔡淑媛翻攝)

魏經岳補充說,一般自體分層植皮多取大腿皮膚,但通常只能取一次,且會在大腿留下明顯色差或痕跡,因此針對年輕女性及重視美觀的患者,在條件合適下選擇「頭皮」取皮有多個優點,包含頭皮血流充沛且毛囊密集,取皮部位通常能較快長出新表皮,癒合後若有需要,甚至可重複取皮,尤其日後頭髮長出後能自然遮蔽痕跡,兼顧隱密與美觀需求。

另外頭皮取皮,並非將帶有頭髮的皮膚移植至腳踝,而是利用取皮器取得表皮及部分真皮,過程中仰賴醫師的技巧需精準控制厚度,保留大部分毛囊結構。但因頭皮血管豐富,術中仍需審慎止血,在專業技術下取皮區也能迅速修復且痛感較低。

魏經岳提醒,排氣管燙傷常有「面積小、深度深」的特性,傷口看似不大,實際傷害程度可能比外觀嚴重,民眾不可只憑疼痛程度自行判斷,若傷口出現水泡、皮膚蒼白或焦黑、表面乾硬、感覺麻木,或持續紅腫、滲液及疼痛,應盡速就醫,避免錯過清創與植皮治療時機。

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