▲圖1。（照片提供／骨科醫師陳昭宇）
文／吳至萱、陳昭宇
如果在轉動鑰匙、打開罐頭，甚至只是扣襯衫扣子時，感到拇指底部有一陣陣刺痛或鈍痛，小心是「拇指腕掌關節炎」。
50~70歲停經後女性常見
根據統計，拇指腕掌關節炎在50至70歲的女性身上特別常見，約有17%至33%的停經後女性深受其擾。
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▲圖2。（照片提供／骨科醫師陳昭宇）
拇指腕掌關節位於拇指與手腕交界處，其形狀像個馬鞍。這個獨特的構造賦予了拇指旋轉、對掌和捏握的能力，佔據手部功能近50%。
然而，高靈活性也意味著高壓力。當用拇指尖捏住1公斤的東西時，拇指底部的關節實際上正承受著約14公斤的壓力。隨著年齡增長、遺傳或過度使用，保護骨骼的平滑軟骨會逐漸磨損，導致骨頭直接摩擦，引發發炎、腫脹和疼痛。
在X光片中，通常會有典型的關節間隙變窄、骨刺形成、骨硬化（圖1），甚至半脫位。
多數早期患者可透過調整生活習慣、配戴特製護具及復健運動獲得顯著改善。若保守治療無效，則可根據需求選擇手術方案。
●肌腱重建與懸吊術：傳統金標準，取出自身肌腱填充空隙，術後需較長復健期。
●鈕扣式懸吊系統：現代微創技術，利用微型鈕扣穩定拇指，不需犧牲肌腱且創傷小。
●關節融合術：針對年輕、需高強度勞動者，提供強大的捏握力量，但會犧牲旋轉靈活度。
●第3代雙動式人工關節置換（圖2）：新設計大幅降低了早期人工關節常見的脫位與鬆動風險，讓患者能快速找回精細活動度與握力。
保守治療無效 手術改善
隨著醫療科技進步，拇指關節炎不再是無奈老化。若感持續疼痛或活動受限，應尋求專業手外科醫師評估，透過先進手術找回雙手力量。
（作者皆為林口長庚醫院運動醫學骨科醫師）
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標題：轉鑰匙、扣扣子就會痛 可能是拇指腕掌關節炎
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