成人行走時的腳尖方向,是個人化步態訓練研究關注的重點。臨牀試驗發現,依個人受力調整走路角度,有助減輕部分膝關節退化患者的疼痛;示意圖。(取自Freepik)
〔編譯陳成良/綜合報導〕走路時腳尖朝內或朝外,可能影響膝關節內側承受的力量。美國一項臨牀試驗發現,針對個人步態調整腳尖角度,輕至中度膝關節內側退化性關節炎患者接受訓練後,一年追蹤時的疼痛改善幅度高於對照組。
科學網站《Science Daily》報導,這項研究由美國猶他大學、紐約大學及史丹佛大學研究人員合作進行,成果於2025年發表在《刺胳針風濕病學》(The Lancet Rheumatology)。研究共納入68名患者,研究人員先讓受試者在配備感測器的跑步機上行走,測試腳尖向內或向外轉5度、10度時的膝部受力,再找出每個人較能降低膝關節內側負荷的角度。
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受試者接受為期6週的訓練,每週練習一次,並在日常生活中每天練習至少20分鐘。訓練時透過感測器的震動提示,協助維持指定角度。對照組則接受外觀相似的訓練,但維持原本的腳尖角度。一年後,個人化訓練組的疼痛量表平均改善2.5分,對照組改善1.3分,量表範圍為0至10分。
腳尖方向不能亂改 選錯角度可能增加負荷
研究人員也利用核磁共振(MRI)觀察軟骨變化。結果顯示,訓練組一項與軟骨健康相關的T1rho指標惡化較慢,但另一項T2指標的組間差異未達統計顯著,不能據此認定軟骨已修復或關節炎不再惡化。
研究共同主持人、猶他大學機械工程助理教授烏爾裏希(Scott Uhlrich)表示,訓練組的減痛幅度介於部分非處方止痛藥與鴉片類止痛藥的預期效果之間,但研究並未直接比較步態訓練與藥物療效。
研究團隊指出,並非所有患者都適合這種訓練。部分受試者因測試不同腳尖角度後仍無法降低膝部負荷,未被納入後續試驗。因此,不能直接照著別人的走法調整腳尖方向。研究團隊正探索利用手機影像及配備感測器的智慧鞋協助步態評估,相關技術仍需進一步研究與驗證。
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標題:膝蓋痛走路也有眉角 腳尖方向弄錯恐讓關節承受更大壓力
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