員榮醫院神經內科主任葉宗勳解釋rTMS的各種療效。(員榮醫院提供)
〔記者顏宏駿/彰化報導〕彰化縣一名70歲的村長,今(2025)年初開始雙腳無力,看遍多家醫院的復健科、中醫科、骨科等均沒有起色;甚至有骨科醫師建議他做脊椎開刀,他最後被家人用輪椅推到員榮醫院向神經內科看診,醫師發現係因糖尿病引起神經病變,先用藥物控制血糖,再借由rTMS刺激神經,經2個月治療,如今已能健步如飛。
綽號「勇伯」的村長,上個月前被推進診間時,整個人無精打採,雙腳無力,已無法站立。 員榮醫院向神經內科主任醫師葉宗勳說,他讓患者走幾步或上下階梯時,發現步伐明顯遲緩喫力,尤其從坐到站的轉換,格外費力,仔細檢查患者的雙腿,發現大腿內側肌肉,出現了不對稱的、肉眼可見的萎縮。直覺研判,可能不是「純粹」的神經問題。他懷疑是高血糖併發症,損害了供應大腿肌肉的神經所導致的病變。
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患者接受一系列檢查項目,除神經傳導、肌電圖等常規神經學檢查外,還有「糖化血色素(HbA1C)」,檢驗報告顯示,患者糖化血色素數值是高達13%(正常值<5.6%),患者因家族沒有糖尿病,長期以來沒警覺自己已患糖尿病,而高血糖併發症損害了供應大腿肌肉的神經所導致的病變,造成雙側大腿肌肉萎縮無力。
葉宗勳表示,他們為患者擬定全方位治療,首先是嚴格的飲食衛教和藥物介入,同時安排患者接受「重複性經顱磁刺激術(rTMS)」,利用磁場脈衝來活化受損的神經通路,促進肌肉功能恢復。
經過近2個月的治療,患者進步令人欣喜。從一開始需要人攙扶,到後來可以自己拄著拐杖行走。之後已能穩健地、一步一步地走完了治療室的階梯。
患者接受rTMS治療後,腳部愈來愈有力氣,可以扶著椅子撐起身體鍜練腿力。(員榮醫院提供)
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標題:7旬村長雙腿無力險動脊椎手術 確定主因是糖尿病
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