全身紅疹急性蕁麻疹上身

▲圖1：患者發現從腰部到腋下部位突然出現大片風疹塊。（照片提供／沈冠宇）

文／沈冠宇

48歲「阿德」近期因專案進度緊迫壓力龐大，常加班到深夜導致睡眠不足，最近他因腸胃不適，連續腹瀉，結果晚上在腋下、腰部等皮膚皺褶處先出現大片紅疹（圖1），伴隨腫脹與強烈搔癢感，2小時後就擴及全身緊急掛急診（圖2），檢查後確認是急性蕁麻疹惹的禍，幸好治療後，隔天紅疹消失，也讓他體悟到「健康比命更重要」。

▲圖2：由於範圍越來越大，不得不緊急掛急診。（照片提供／沈冠宇）

突然大面積爆發患者以為得怪病

蕁麻疹最常見的表現為風疹塊，皮膚上會出現一片片隆起的紅疹塊，有時會伴隨劇烈搔癢。風疹塊大多會在24小時內消失但又在身體其他部位反覆出現，另一種伴隨症狀為血管性水腫，眼皮、嘴脣出現會痛的腫脹，嚴重時會出現呼吸道黏膜腫脹，導致呼吸喘促。

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蕁麻疹可依據其維持時間長短區分成「急性」與「慢性」兩大類，「急性」多與短期的外在誘因有關，包括食物過敏、藥物、疫苗、感染、壓力與環境刺激，以「阿德」為例，他長期處於高壓狀態及睡眠不足，合併腸胃道感染，因而誘發急性蕁麻疹。大多數急性發作經治療後，在幾天內就會消退，但突如其來的大面積爆發，還是會讓患者與家屬驚慌失措，前述患者便以為「我是不是得了怪病？」

相較之下，若蕁麻疹反覆持續超過6週以上，則定義為「慢性蕁麻疹」，這類患者長期受困於斷斷續續的皮疹與癢感，影響生活與睡眠，甚至造成心理壓力，病因牽涉到物理性刺激（溫差變化、接觸水或紫外光、汗水浸潤、震動等刺激）、自體免疫疾病、內分泌錯亂，甚至不明原因，需要更詳細的問診及檢查。