飲食健康

瘦瘦針不只減重 +CGM兼顧控糖、減重、護心腎

59歲鄭先生和76歲蔡女士為第2型糖尿病患者,透過瘦瘦針及連續性血糖監測器兼顧控糖、減重及護心腎。(記者劉婉君攝)

〔記者劉婉君/台南報導〕俗稱「瘦瘦針」的腸泌素,掀起減重風潮,事實上,它更是幫助糖友保護心血管與腎臟的神隊友。59歲的鄭先生,11年前被診斷出第2型糖尿病,長期嚴格飲食控制與複方口服藥物治療,造成不小心理負擔,2023年健檢發現曾有無症狀腦中風情形,隔年又出現微量蛋白尿,腎功能進入慢性腎臟病第3期,去年在醫師建議下,保留具腎臟保護效果的口服排糖藥,加上每週低劑量瘦瘦針,兼顧控糖、腎臟與心血管保護,目前糖化血色素穩定約6.5%,微量蛋白尿消失,腎功能穩定,身形呈現結實體態,生活品質提升。

奇美醫院內分泌新陳代謝科主治醫師彭瓊慧表示,瘦瘦針在減重界造成瘋潮,但很多人卻忽略它最初是為治療糖尿病研發,可控糖、減少重大心血管疾病的發生,降血糖效果通常在施打後第1天就可見效,結合連續性血糖監測器(CGM),可產生1加1大於2的效果,打造「快速、精準、可調整」的控糖模式,原本需要數月才能穩定的血糖,最快2週內就能精準達標。

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彭瓊慧指出,體重控制是控糖的核心,若第2型糖尿病人同時有過重或肥胖問題,應優先考慮腸泌素,若病人本身就是心血管疾病高風險族群(如曾中風、心肌梗塞、裝心臟支架),使用腸泌素可降低未來心血管事件與死亡風險;特定腸泌素甚至能改善蛋白尿、延緩慢性腎臟病、降低洗腎風險。

不過,她也提醒,腸泌素並非萬能,年紀較大、糖尿病病程較久、胰臟已無足夠胰島素分泌能力的病人,即使使用腸泌素,其降糖效果有限,仍需胰島素輔助。

腸泌素需1週打1次,第2型糖尿病友使用特定組合的血糖藥物治療持續6個月後,糖化血色素仍高於 8.5 %等才符合健保給付,自費1個月約4000元至1萬5000元。




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