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小腿細不是福氣! 肌少症讓阿伯腎功能雪崩式下滑

肌少症超傷腎!洪永祥診所院長洪永祥指出,減少的肌肉正在一點點損傷腎功能;圖為情境照。(圖取自freepik)

〔健康頻道/綜合報導〕肌少症超傷腎!洪永祥診所院長洪永祥指出,減少的肌肉正在一點點損傷腎功能,一旦肌肉量低於標準,腎臟老化速度是一般人的2倍以上。

洪永祥在臉書專頁「」分享一位老阿伯,這幾年飲食清淡,體重還掉了5公斤,但在一次感冒後,阿伯的體檢報告中,腎絲球過濾率(eGFR)竟然只剩下40(屬於慢性腎臟病第三期後期),一年前他的eGFR高達120。

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阿伯很委屈地看著自己體檢報告,一年前還被誇腎功能比小夥子還好,怎麼一場感冒就這樣?洪永祥指著阿伯細腿說:「問題就出在你的小腿太細了,『肌少症』找上你了」。

洪永祥解釋肌少症讓阿伯的身體代謝緩衝能力幾乎歸零,而這次小感冒對肌肉發達的人來說只是「耗點體力」,但對肌肉萎縮的阿伯來說,身體產生的代謝廢物和發炎物質就像海嘯一樣,直接沖垮了殘存的腎功能。這就是肌少症最殘酷的地方。

為何沒肌肉會傷腎?不少人難以聯想兩者有何相關,洪永祥解析3點原因:

●肌肉是體內最大的「垃圾處理場」:
肌肉是人體最大的蛋白質儲存庫,也是葡萄糖代謝的主要場所(佔全身80%)。當你肌肉充足時,血糖有地方去,胰島素敏感度高,血管保持彈性;當罹患肌少症時,血糖在血管裡亂竄,這就像把腎臟浸泡在糖水裡。高血糖產生的「糖基化終端產物」(AGEs)會直接攻擊腎絲球的微血管。

●「肌酸酐」的恐怖騙局,掩蓋性腎衰竭:
這是肌少症患者最危險的「盲點」。檢測腎功能最常用的指標是「肌酸酐」。而肌酸酐是肌肉代謝的廢物。肌少症長輩腎絲球過濾率看起來往往是假性偏高。若沒有有經驗腎臟科醫師的判斷,容易誤以為腎功能很好不用擔心。醫學上這叫做「掩蓋性腎衰竭」。當你發現數值異常時,往往已經到了洗腎邊緣。

●肌肉是「抗發炎工廠」:
肌肉在收縮時會分泌數百種「肌活素」(Myokines),如鳶尾素(Irisin)。這些物質就像是天然的強心針與護腎藥,能抑制全身的慢性發炎。肌少症患者缺乏這些保護因子,身體長期處於「低度發炎」狀態。腎臟非常怕發炎,長期的慢性發炎會導致腎臟纖維化,最終變硬、萎縮。




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