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婦人陰道口出現腫塊 骨盆腔器官脫垂作崇

▲對於女性骨盆腔器官脫垂是否一定要切除子宮?婦產科醫師許瑋倫說明答案是不一定,可做綜合評估。(成大醫院提供)

記者王俊忠/台南報導

75歲林姓婦人最近在陰道口摸到1個腫塊,排尿常有解不乾淨的感覺,到成大醫院婦產部檢查診斷是「骨盆腔器官脫垂」,婦人擔心開刀要切除子宮;婦產部醫師許瑋倫說,林婦的疑問在門診很常見,隨著醫療技術進步,已有保留子宮的治療選擇,可依患者需求與身體狀況做評估。

許瑋倫指出,骨盆腔器官脫垂是女性常見的健康問題,隨著年齡增加更普遍,當支撐骨盆器官的肌肉與韌帶因懷孕、生產、老化或長期腹壓增加而鬆弛時,原本位於骨盆腔內的子宮、膀胱或直腸,可能向下位移、甚至突出到陰道口外。

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支撐骨盆器官的肌肉與韌帶鬆弛

據統計,約有一半女性一生中會出現不同程度的骨盆腔器官脫垂;每5位女性中,會有1位85歲前可能接受相關手術治療,常見症狀包括陰道異物感、骨盆壓迫感及頻尿、漏尿或排便困難等,不僅身體不適也影響生活與社交活動。

約半數女性會出現不同程度脫垂

許瑋倫表示,過去切除子宮曾被視為治療骨盆腔器官脫垂的標準方法,然而,醫學研究發現造成脫垂的根本原因是「支撐組織的鬆弛」,並非子宮本身,治療不一定要切掉子宮,只要沒有合併其他子宮疾病,許多患者可以考慮保留子宮的手術方式。

患者可考慮保留子宮手術方式

不過,若患者同時合併異常子宮出血、嚴重子宮肌瘤、子宮內膜病變,或子宮頸細胞異常等情況,仍建議切除子宮,降低未來內膜癌、子宮頸癌等疾病風險。她強調,選擇子宮固定手術或切除術,並無絕對標準答案,應綜合考量患者的意願與心理感受,以及年齡、症狀嚴重程度、是否合併子宮疾病等因素,討論出最適合的治療方案。




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