〔健康頻道／綜合報導〕想靠運動改善膽固醇，不一定非得每天操到滿身大汗。初日診所醫師李思賢表示，研究顯示，運動不僅可能改變總膽固醇數字，也會影響脂蛋白本身的品質。其中，LDL的改善門檻約每週244MET-分鐘，換算約快走60多分鐘可能就出現變化，門檻比你想的低很多。

李思賢於臉書粉專「」發文指出，運動時肌肉和脂肪組織裡的脂蛋白脂解酶（LPL）活性提高，分解三酸甘油酯釋出的原料正是HDL長大成熟的關鍵。2023年一篇統合分析，共納入57個隨機對照試驗、共3194人，證實12週以上的有氧運動能顯著提升ApoA1、HDL2、HDL3。另，動物實驗也發現，規律跑步兩週後小鼠巨噬細胞釋出膽固醇到血漿的效率明顯提升。

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李思賢進一步提及，一篇針對60到75歲女性的試驗發現，每週步行164分鐘，16週後，HDL和LDL顆粒都變大、變蓬鬆，比小而緻密的LDL更不容易鑽進血管壁氧化沉積。

此外，運動也可能帶來較立即的效果。李思賢指出，在喫高脂肪餐之前先跑步1小時，餐後三酸甘油酯明顯較低，同樣與LPL被活化有關。另一篇整合49個隨機對照試驗的網絡統合分析則算出，LDL改善大約每週244MET-分鐘就出現、約快走60多分鐘，三酸甘油酯約需510MET-分鐘，效果在900MET-分鐘趨於平緩，比「每週150分鐘」的傳統建議更精細、門檻也更低。

不過，李思賢提醒，運動量並非越多越好，若運動到持續疲勞，甚至影響睡眠，長期皮質醇偏高反而可能讓血脂惡化。建議不妨先將目標放在跨過每週幾十分鐘的低門檻，並且持續規律做，再視身體恢復狀況慢慢逐步增加。

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標題：降膽固醇不用狂健身！ 醫揭每週快走60分鐘就達標

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