飲食健康

23歲男血糖失控 「黃色瘤」炸滿背 醫揪三酸甘油脂破6000

代謝科醫師楊幼琳指出,23歲男子因血糖控制不佳,三酸甘油脂飆破6000,背部長滿「黃色瘤」。(圖由醫師楊幼琳授權提供)

〔健康頻道/綜合報導〕血糖飆高不只帶來糖尿病風險,也可能衍生更多健康威脅。代謝科醫師楊幼琳分享1名23歲男性糖友,由於血糖控制不佳,導致滿背長出黃色瘤(或稱黃脂瘤),經抽血檢查發現,三酸甘油脂(TG)數值竟飆破6000mg/dL、達6214mg/dL。所幸經低脂飲食、嚴控血糖,並增加胰島素劑量調整與治療,1個月後回診,背部皮膚上的黃色瘤才變小改善。

楊幼琳於臉書粉專「」發文表示,發疹性黃色瘤(Eruptive Xanthoma)的成因,通常是TG超過2000mg/dL,以致在皮膚上形成小型堅硬且呈蠟狀的突起。一般大小約1-4毫米、表面有光澤,顏色可能呈現黃色、粉色或紅色,周圍常伴有紅暈。通常出現在背部、臀部、肩膀、手臂和大腿;雖不會疼痛,但有時會搔癢或觸痛。

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楊幼琳進一步說明,胰島素絕對或相對缺乏者,如控制極差的第二型糖尿病患者,除了可能導致高血糖、高血糖症狀、甚至高血糖危象,脂蛋白脂肪酶 (#LPL )活性降低,也可能引發全身脂肪代謝失常,導致極端TG升高,有時甚至可飆升至2000–5000mg/dL以上、極低密度膽固醇(VLDL)上升、高密度膽固醇(HDL)降低,增加血管硬化及心臟病風險。

楊幼琳表示,高三酸甘油脂血症與脂肪肝相關,異位脂肪導致慢性發炎,進而增加胰島素阻抗,容易誘發胰臟炎,嚴重甚至可能引發胰臟壞死、敗血症、休克。

想要避免發生黃色瘤,楊幼琳提醒,日常應掌握低三酸甘油脂飲食原則,包括:戒菸、少酒,避免含糖、代糖,減少果糖、精緻澱粉類與加工食品,多喫魚和膳食纖維。此外,也應多運動,飲食控制總熱量,維持理想體重。




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