〔記者王俊忠／台南報導〕44歲未婚的張小姐過去月經週期規律，3年前卻出現每次月經出血持續長達14天，到婦產科檢查發現子宮內膜瘜肉治療，但陰道點滴出血仍反覆發生，甚至曾連續數週大量出血，經血鮮紅、夾雜較大血塊，讓她想上廁所時備感壓力，後續在婦產科持續追蹤，評估與排卵及卵巢功能變化有關，接受黃體素治療。

張女同時也到奇美醫院中醫門診，初期依症狀以「氣虛不攝」方式調理，治療3個月後，月經週期出現忽前忽後的變化，進一步考量進入更年期前期，奇美中醫部長王瑜婷醫師依不同月經階段調整治療方向。經約半年持續追蹤、調理後，張女月經週期逐漸穩定，經血量減少、明顯血塊消失，經期恢復約5至7天，行經期間沒有明顯不適，目前以疏肝健脾、滋腎及調養氣血為主要方向持續調理。

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王瑜婷指出，40、50歲女性進入更年期前期後，卵巢功能漸改變，月經週期忽早忽晚、經量忽多忽少確實常見，但若原本規律的月經突然大量或長時間出血、兩次月經之間出血、性行為後出血、停經後再出血甚至曾治療過肌瘤息肉仍持續出血等5種情形，應接受評估、釐清子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮腺肌症、排卵功能異常等原因，再依需求做後續調理。

王瑜婷說明，40至50歲逐漸接近更年期的女性，受到卵巢功能變化影響，有些週期正常排卵；有些週期可能未排卵，因此月經可能提早、延後或間隔較久，當子宮內膜受到荷爾蒙波動影響，也可能出現經期延長或出血量增加。不過，如原本月經規律卻突然出現異常，或曾接受子宮內膜瘜肉等治療後仍反覆出血，就不能認為只是更年期造成，需重新確認原因。

她提醒女性平時可利用手機行事曆或月經紀錄App，記下月經開始日期、持續天數、經量變化、有無血塊及經痛，以及兩次月經之間是否另外出血。當月經量和平常明顯不同時，這些紀錄能協助醫師判斷。若短時間內大量出血並出現頭暈、心悸、呼吸喘、冒冷汗、臉色蒼白、站立不穩或接近昏倒等情形，應儘速就醫；若有懷孕可能且出現陰道出血、明顯腹痛，也應及早接受評估。

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標題：44歲未婚女月經突大出血、時間拉長 中醫：5種出血警訊不要忍

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