記者蔡淑媛／台中報導

25歲的劉姓營養師今年3月騎車被後車追撞，腳踝被高溫排氣管燙到，造成三度燙傷，面積有6×4公分，接受清創後，分層薄皮移植手術，並取頭皮薄層皮膚植皮，術後3週腳踝植皮區已穩定癒合。

神經末梢受損 患部痛覺不明顯

烏日林新醫院整形外科主任魏經岳指出，機車排氣管造成的接觸性燙傷常發生在小腿及腳踝，由於金屬表面溫度極高，熱能持續往皮膚深層傳導，傷口外觀看似不大，可能已造成全層皮膚損傷，而且三度燙傷有時因神經末梢受損，患部痛覺不明顯，不能只依傷口大小、顏色，或疼痛程度，判斷嚴重度，這類深層傷口若只等待自行癒合，需耗時2至3個月。

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魏經岳指出，劉小姐的傷口位於腳踝關節附近，若拖延過久，恐面臨感染及疤痕攣縮、影響行走活動的風險，因此評估及早清創，進行自體植皮，在清除傷口壞死組織後5天，以頭皮植皮，手術約1個多小時，術後配合傷口照護及定期回診，腳踝植皮區約3週多，即達到穩定癒合。

魏經岳補充說，一般自體分層植皮多取大腿皮膚，通常只能取一次，且會在大腿留下明顯色差或痕跡，因此在條件合適下可選擇頭皮取皮，頭皮血流充沛且毛囊密集，取皮部位通常能較快長出新表皮，癒合後若有需要，甚至可重複取皮，但頭皮取皮，不是將帶有頭髮的皮膚移植至腳踝，而是利用取皮器取得表皮及部分真皮，保留大部分毛囊結構，但術中仍需審慎止血。

魏經岳提醒，排氣管燙傷常有「面積小、深度深」的特性，傷口看似不大，實際傷害程度可能比外觀嚴重，民眾不可只憑疼痛程度自行判斷，若傷口出現水泡、皮膚蒼白或焦黑、表面乾硬、感覺麻木，或持續紅腫、滲液及疼痛，應盡速就醫，避免錯過清創與植皮治療時機。

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標題：腳踝被排氣管三度深層燙傷 醫取頭皮植皮

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