〔健康頻道／綜合報導〕普羅診所院長復健與疼痛專科醫師廖偉成在與粉專「」透過案例說明，一位患者來看肩膀疼痛，且提到他的手平常就很麻，甚至半夜會被麻醒。我把超音波探頭放到手腕一看，正中神經已經腫得很明顯，難怪她麻得這麼不舒服。另一位患者說：騎機車騎到一半，手指就開始發麻，停紅燈時得甩一甩手，症狀才慢慢緩解。超音波一照，又看到一條明顯腫大的正中神經。這些都是腕隧道症候群（Carpal Tunnel Syndrome）常見的表現。

廖偉成表示，腕隧道症候群主要是正中神經在手腕受到壓迫，典型症狀會出現在拇指、食指、中指，以及無名指靠近拇指的那一側。除了麻木，有些患者也會覺得手指不靈活、拿東西容易掉。

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不過，並不是所有手麻都來自手腕。頸椎神經根、手肘的尺神經，甚至前臂的正中神經，都可能產生類似症狀。認為，最重要的是先找出神經究竟在哪裡出了問題。這幾年，超音波導引神經解套注射（Nerve Hydrodissection）逐漸受到關注，也有越來越多患者會問「能不能透過注射改善腕隧道症候群，而不需要開刀？」

神經解套注射的概念，是利用超音波定位，將液體注射到神經周圍，嘗試分離周邊組織，改善神經的滑動環境。其中，5% 葡萄糖水已有多項臨牀研究，對輕度到中度腕隧道症候群，確實有一些令人關注的結果。

例如，部分研究發現，5%葡萄糖注射在治療後4到6個月的疼痛與功能表現優於類固醇。不過，2026 年另一項追蹤一年的隨機試驗，並沒有發現兩者有顯著差異。

這代表神經解套注射是值得考慮的非手術治療選項，但目前還不能認定它的長期療效優於其他治療，更不能說它可以取代手術。

尤其當患者已經出現拇指根部肌肉萎縮、拇指力量持續下降，或神經傳導檢查顯示明顯神經受損時，我反而會建議優先接受手外科評估，而不是持續嘗試注射。

對於症狀比較輕微的患者，夜間手腕副木、調整使用手部的方式，以及適當的復健治療，仍然是可以先考慮的方法。

腕隧道症候群的治療，重點不只是選擇注射還是手術，而是確認神經受壓的位置、嚴重程度，以及是否還有恢復的機會。

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標題：半夜手麻到驚醒 醫解析「腕隧道症候群」

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