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服止吐藥「頸歪 眼上吊」 竟是「急性肌張力不全」

▲王者仁醫師查看患者藥袋與用藥內容,說明部分止吐藥可能引發急性肌張力不全,就醫時攜帶藥袋或藥單,有助醫師快速掌握近期用藥情形、釐清病因;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(豐原醫院提供)

記者歐素美/台中報導

40歲林姓女子日前因感冒不適到耳鼻喉科診所就醫,返家服藥休息後,睡醒卻出現頸部歪斜、眼球上吊、嘴巴微張等症狀,家人以為她腦中風,趕緊將她送往衛生福利部豐原醫院急診,經醫療團隊檢查及追查其近期用藥,發現患者疑因喫了診所開立的止吐藥而出現「急性肌張力不全」,經治療後即改善。

豐原醫院急診室主任王者仁表示,「急性肌張力不全」經適當治療後多數可快速改善,但嚴重可能影響喉部肌肉,造成吞嚥或呼吸困難,不可輕忽,提醒民眾若服藥後出現無法控制的肌肉異常,應儘速就醫,並攜帶藥袋、藥單或實際藥品,協助醫師釐清病情,曾發生類似藥物不良反應者,就醫時也應主動告知,讓醫師評估調整處方,降低再次發生的風險。

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王者仁指出,林女到院時頸部明顯偏向一側,眼球持續不自主向上凝視,並伴隨口部異常動作及說話含糊,急診團隊先評估是否為腦中風、癲癇或其他急性神經系統疾病,並詳細詢問近期服用藥物,經家屬提供診所的藥袋,醫師綜合臨牀症狀與服藥時間,研判可能是藥物引起的「急性錐體外症候群」中的「急性肌張力不全」。

藥物調整治療 迅速改善

王者仁表示,突發性的神經及肌肉異常症狀可能涉及不同疾病,部分止吐藥及腸胃用藥具有阻斷多巴胺受體的作用,就算照醫囑服藥,仍可能因個體差異影響控制肌肉動作的神經傳導,引發急性肌張力不全,這類症狀可能在用藥後數小時至數天內突然發生,包括斜頸、眼球不自主向上凝視、下顎僵硬、舌頭不自主伸出,甚至四肢或軀幹肌肉僵硬等情況,經以具有抗膽鹼作用的藥物治療後,林女即逐漸恢復正常。

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