一名婦人發生車禍導致左膝挫傷,就醫檢查發現是左膝脛骨平台骨折,伴隨關節內軟組織損傷。(圖取自shutterstock)
〔記者許麗娟/高雄報導〕高雄一名58歲婦人「麗華」是長照服務員,平時機車代步,3個月前發生車禍導致左膝挫傷,就醫檢查發現是左膝脛骨平台骨折,伴隨關節內軟組織損傷,由於傳統手術無法一次處理,恐再挨第2次刀,讓麗華相當憂心,醫師建議以關節鏡輔助手術治療,至今術後3個月已能行走自如,生活恢復如常。
高雄市立大同醫院骨科醫師黃柏樺指出,膝關節由大腿骨(股骨)與小腿骨(脛骨)構成,脛骨平台是脛骨上端承接股骨的關節面,承受身體大部分重量。若因車禍、高處跌落或重物壓傷等外力衝擊,可能導致脛骨平台骨折,並常伴隨半月板等關節內軟組織損傷。
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傳統手術治療必須劃開半月板軟骨才能看到關節面的復位,且無法同時處理關節內軟組織損傷,可能必須接受二次的手術;關節鏡手術則是一種內視鏡手術,利用2-3約0.5公分的小切口,將光學影像透視鏡放入體內關節處行診斷與治療,利用微創的方式來幫助骨折復位,不僅可微創處理骨折,減少傷口與術後疼痛,更可同時修補關節內受損組織,降低關節後遺症風險,如變形與退化性關節炎。
黃柏樺進一步說明,關節鏡手術需仰賴高度經驗與技巧,不過目前需要自費品項的使用,費用約2萬至20萬元不等,視病況而定,因此建議先跟醫師做好術前的溝通,選擇適合自己的手術方式。
經過膝關節鏡輔助骨折復位手術之後,患者的關節面已完整復位。(大同醫院提供)
手術前,從膝關節鏡下可以清楚看到因為骨折造成膝關節軟骨的下沉程度。(大同醫院提供)
骨科醫師黃柏樺認為關節鏡微創手術可同時修補受損軟組織,降低術後疼痛與併發症風險,特別適合術後復原力較弱、功能需求高的年長族群。(大同醫院提供)
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標題:5旬婦膝脛骨平台骨折 關節鏡手術一次解決免開二次刀
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