▲黃先生(中)術後恢復狀況良好,感謝陳肇烜醫師(左)的治療。(記者蔡淑媛翻攝)
記者蔡淑媛/台中報導
72歲黃先生心患有血管疾病與皮質酮低下症,今年8月跌倒後,手腳愈來愈沒力氣,最後雙手麻痛到無法擡起。原以為是慢性病造成無力,沒想到雙腳也癱軟到要以輪椅代步。就醫後得知是跌倒造成頸椎第3、4節椎間盤突出,嚴重壓迫脊髓,若延遲治療,恐導致永久性癱瘓。
黃先生接受微創的椎間盤切除合併支架融合手術後,隔天就能舉起雙手,並使用助行器下牀行走。
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摔倒導致頸椎椎間盤突出壓迫脊髓
台中市立老人復健綜合醫院神經外科主任陳肇烜指出,黃先生就診時,雙手明顯麻痛,右手完全無法舉起,雙腿僅能微微擡起,依賴輪椅代步,檢查出頸椎第3、4節椎間盤突出,嚴重壓迫脊髓,導致脊髓損傷及病變,病程惡化快速,1-2個月時間就造成嚴重的手腳無力,因此建議他趕緊手術,否則可能永久性癱瘓。
黃先生有心血管疾病與皮質酮低下症,長期服用抗凝血藥物與腎臟科治療藥物,麻醉與手術風險極高,術中的心律與血壓不穩、術後傷口血腫比例高,也增加麻醉困難度,加上脖子相對粗短,也提高手術困難度。
醫療團隊在手術前啟動跨科整合照護,包括暫停抗凝血藥、進行心臟超音波檢查及新陳代謝科會診,確保在安全狀態下接受手術。
手術採微創顯微技術完成頸椎椎間盤切除與支架融合,全程約60分鐘,出血量僅5c.c.,降低手術與麻醉負擔。
黃先生術後神經功能明顯改善,麻木感減輕,雙腳恢復力量,成功重拾行動力。
陳肇烜提醒,跌倒是老人常見外傷,即使跌倒當下沒有劇痛等明顯症狀,但如果發現有漸進式麻木或無力等情形,建議盡速就醫,有可能已經脊椎損傷。
▲黃先生接受頸椎椎間盤切除與支架融合手術,植入脊椎支架。(記者蔡淑媛翻攝)
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標題:7旬翁跌倒後麻痛難行 微創支架術救援免癱瘓
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