吳至萱醫師提醒,若拇指根部疼痛持續超過數月,或已出現抓握無力,應及早接受專業評估釐清。(記者陳建志攝)
〔記者陳建志/台中報導〕台中市67歲張姓婦人,近3年來右手大拇指根部經常疼痛,尤其開瓶蓋、轉動鑰匙時更加明顯,就連拿鍋鏟等日常動作都很困難,原以為只是年紀大手部退化,直到近來疼痛加劇才就醫,檢查後確診為「拇指腕掌關節炎」,經接受自費的第三代雙動式人工關節置換手術治療,術後疼痛明顯減輕,讓她開心大拇指恢復握力和活動功能。
仁愛長庚合作聯盟醫院骨科醫師吳至萱指出,拇指腕掌關節位於拇指與手腕交界處,其特殊的馬鞍型構造讓拇指能完成旋轉、對掌及捏握等精細動作,承擔手部近一半的重要功能。但因高活動度也伴隨高負荷,當以拇指捏住1公斤重物時,關節實際承受的壓力可高達14公斤。隨著年齡增長、遺傳或長期過度使用,容易出現疼痛、發炎與變形。
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吳至萱表示,拇指腕掌關節炎是手部第二常見的退化性關節炎,好發於50至70歲女性,統計發現,約有17%至33%的停經後女性受到此疾病困擾,患者常出現拇指根部疼痛、抓握無力、捏取物品困難等症狀,嚴重時甚至連寫字、使用手機或抱孫子都會感到不適。透過X光檢查通常可見關節間隙變窄、骨刺形成、骨硬化,甚至關節半脫位等典型退化現象。
台中張姓婦人大拇指根部疼痛,X光片顯示,拇指腕掌關節炎症狀為關節間隙變窄(黑圈處)、骨刺形成(黃箭頭處)、骨硬化(紅箭頭處),甚至半脫位。(記者陳建志翻攝)
台中張姓婦人大拇指根部疼痛,確診拇指腕掌關節炎,醫師安排接受自費的第三代雙動式人工關節置換手術,讓她疼痛明顯減輕。(記者陳建志翻攝)
吳至萱表示,目前拇指腕掌關節炎的治療相當多元,初期病人可透過生活習慣調整、護具固定、藥物治療及復健運動改善症狀。若保守治療效果不佳,則可選擇不同手術方式,傳統包括肌腱重建與懸吊術、鈕扣式懸吊系統。
目前則邁入第三代雙動式人工關節置換技術,新設計大幅降低過去人工關節容易鬆動或脫位的問題,讓患者在保留關節活動度的同時,也能恢復良好握力與精細操作能力,提供新的治療選擇,該名患者術後恢復良好。
吳至萱提醒,許多民眾將拇指疼痛誤認為單純老化而延誤就醫,若拇指根部疼痛持續超過數月,或已出現抓握無力、活動受限等情況,應及早接受專業評估。
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標題:6旬婦大拇指痛以為退化 竟是「拇指腕掌關節炎」上身
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