台大醫院跨國研究指出,使用GLP-1藥物可使肥胖相關癌症整體發生風險降低41%;示意圖。(圖擷取自shutterstock)
〔記者羅碧/台北報導〕俗稱「瘦瘦針」的GLP-1受體促效劑(GLP-1 receptor agonists)除了減重外,防癌潛力也受到關注。台大醫院今(6)天公布最新跨國大數據研究指出,針對沒有糖尿病、且過去未曾罹患癌症的肥胖成年人,相較僅接受飲食及運動控制者,使用GLP-1藥物可使肥胖相關癌症整體發生風險降低41%。研究成果已刊登於國際腫瘤學頂尖期刊《Annals of Oncology》,但研究團隊強調,目前仍屬觀察性研究,不代表GLP-1已有新的防癌適應症。
肥胖已被證實與13種癌症有關,包括大腸直腸癌、停經後乳癌、子宮內膜癌、卵巢癌、腎癌、胰臟癌、肝癌及甲狀腺癌等。台大醫院婦產部婦癌科醫師許恆誠、江盈澄與陽明交通大學統計所教授林聖軒團隊,並與美國Houston Methodist研究團隊合作,利用美國大型電子病歷資料庫TriNetX,分析2014年至2025年間沒有糖尿病、且過去未曾罹患癌症的肥胖成年人。
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研究運用傾向分數配對(PSM)及逆機率治療加權(IPTW)等因果推論分析方法,比較接受GLP-1藥物治療與僅接受飲食、運動諮詢兩組個案,最終分析超過16萬名配對個案,平均追蹤約2年。
結果顯示,接受GLP-1藥物治療者,肥胖相關癌症整體發生風險較對照組降低41%;不論男女、BMI高低,以及使用Semaglutide或Tirzepatide等不同GLP-1藥物,都呈現一致的風險下降趨勢。
許恆誠進一步指出,本次研究涵蓋13種肥胖相關癌症,但並非所有癌症風險都顯著下降,其中大腸直腸癌呈現下降趨勢,子宮內膜癌下降較為明顯;至於停經後乳癌,目前分析尚未觀察到顯著下降,與過去多項研究結果一致。此外,國人發生率最高的肺癌並非肥胖相關癌症,因此未納入此次分析。
針對國內目前核准的減重藥物,許恆誠表示,除Semaglutide及Tirzepatide外,Liraglutide也曾納入分析,但因使用人數較少、樣本數不足,統計上較難看出效果,因此未做進一步分析。他強調,這項研究並非比較哪一種減重藥物效果較佳,而是顯示在符合適應症的肥胖患者中,透過飲食、運動或藥物控制體重,都有助降低肥胖相關癌症風險,而GLP-1藥物可能帶來額外的防癌效益。
台大醫院副院長黃國晉表示,肥胖不僅增加糖尿病、心血管疾病及脂肪肝風險,也與乳癌、子宮內膜癌等多種癌症有關,減重除了減輕身體負擔、改善代謝疾病,也有助降低癌症發生風險,這項研究提供新的科學證據。
台大醫院婦產部婦科主任楊政憲表示,在大型隨機對照試驗完成前,團隊透過因果推論分析,將真實世界電子病歷資料轉化為具臨牀參考價值的證據,讓大型資料庫更接近模擬臨牀試驗結果,也展現大數據應用於癌症預防研究的潛力。
許恆誠強調,這項研究真正價值在於盡可能排除背景幹擾因素,發現GLP-1可能不只是減重藥物,更可能透過特定機制降低肥胖相關癌症風險。不過,目前追蹤時間仍短,且屬回溯性觀察研究,相關結果仍須前瞻性臨牀試驗進一步證實,不代表GLP-1已有新的防癌適應症,民眾是否使用藥物仍應與專科醫師充分討論。
台大醫院發表無糖尿病肥胖者使用GLP-1藥物,罹癌風險顯著下降的研究結果,不過,婦產部婦科醫師許恆誠(右2)強調,是否要使用GLP-1藥物還要諮詢臨牀醫師。(記者羅碧攝)
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標題:瘦瘦針不只助減重 台大研究:肥胖相關癌症風險降41%
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