營養師曾建銘強調長輩應補充足夠蛋白質;以60公斤的長輩來說,1.2 g/kg約為每天72公克蛋白質。示意圖,圖中人物與新聞無關。(圖取自shutterstock)
〔健康頻道/綜合報導〕營養師曾建銘在臉書粉專「」表示,「營養師,長輩每天蛋白質喫到1.2 g/kg,就不會肌少症了嗎?」曾建銘說明,蛋白質確實是維持肌肉的重要原料。許多專家建議,健康高齡者每日蛋白質可朝 1.0~1.2 g/kg體重規劃;若合併急、慢性疾病,則可能需要提高至 1.2~1.5 g/kg,但仍須依疾病、營養狀態及活動量個別調整。以60公斤的長輩來說,1.2 g/kg約為每天72公克蛋白質。
曾建銘表示,喫到這個數字,不代表肌肉量、肌力與走路能力就一定會同步改善。引用研究發現,提高蛋白質攝取並搭配阻力運動,對維持或增加肌肉量可能有幫助,尤其介入時間較長時效果較明顯;但對握力、步行速度及整體身體功能,研究結果仍不一致。所以,1.2 g/kg可以作為高齡者飲食規劃的參考目標,但不能把它當成治療肌少症的「神奇數字」。
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曾建銘表示,營養師在意這5件事:
●蛋白質有沒有真的喫足:曾建銘表示,很多長輩的早餐只有稀飯配醬瓜,午餐一碗麵,晚餐才喫幾口肉,看起來三餐都有喫,實際蛋白質卻可能遠低於需求。曾建銘建議讓每餐都有一項明確的蛋白質來源,例如:早餐加入雞蛋、牛奶、無糖豆漿或優格;午、晚餐安排魚、雞肉、瘦肉、豆腐、豆乾或蛋。
與其一直提醒長輩「多喫肉」,不如直接檢查:每一餐,有沒有看得到豆、魚、蛋、肉或奶?
●不要把整天的蛋白質都留到晚餐:原文指出,每餐蛋白質攝取與全天分配方式,可能是影響肌肉蛋白質合成的重要因素。
部分研究建議,高齡者至少有一餐攝取約30到40公克蛋白質,可能較有利於刺激肌肉蛋白質合成;增加早餐蛋白質,也可能對肌肉量有幫助,但對肌力的效果仍不明確。至於一定要平均分配到三餐,目前證據仍未完全一致。營養師在實際上仍會建議,不要早餐幾乎零蛋白質,晚餐才一次全部補回來:
早餐若只有吐司,可以加蛋或鮮奶;喫稀飯,可以搭配蒸蛋、豆腐或魚肉;喝咖啡,也可以另外搭配牛奶、豆漿或優格。這樣不只比較容易達到全天需求,也能避免晚餐份量過大、長輩喫不完。
●蛋白質喫得夠,總熱量也要夠:蛋白質就像蓋房子的磚頭,但如果身體連基本能源都不足,這些磚頭可能先被拿去當燃料,而不是用來維持肌肉。
長輩若為了控制血糖、血脂或體重,過度減少飯、麵與油脂,造成整體熱量不足,即使勉強喫到蛋白質,也未必能有效保留肌肉。因此,預防肌少症不能只問:「今天喫了幾顆蛋?」還要觀察體重是否持續下降、食量是否減少,以及飯、麵、地瓜等主食是否喫得過少。
● 蛋白質要搭配阻力活動:蛋白質提供原料,阻力活動則提供肌肉「需要變強」的刺激。目前研究較一致的方向,是蛋白質補充搭配阻力運動,對肌肉量的幫助比單純補充蛋白質更明確。
阻力活動不一定等於去健身房舉重。依長輩能力,可以從坐站訓練、彈力帶、扶椅深蹲、踮腳尖或提拿適當重量開始。若有跌倒風險、關節疼痛或心肺疾病,應由醫療或運動專業人員協助評估。
只補充蛋白粉,卻幾乎沒有活動,效果通常有限。
● 不要只看蛋白質,還要看整體飲食品質:這篇文獻也整理了水果、蔬菜與地中海飲食的研究。
目前多數觀察性研究發現,蔬果攝取較多、地中海飲食遵從度較高的中高齡者,通常有較好的走路速度、下肢功能與活動能力;但這些研究主要只能說明關聯,還不能證明單靠蔬果或地中海飲食就能治療肌少症。
所以營養師不會只要求長輩一直喫肉,而是會把飲食整理成:
有足夠的豆魚蛋肉類,也有蔬菜、水果、全穀類、乳品、豆類、堅果與適量好油脂。
蔬果不是直接「長肌肉」的食物,卻是整體健康飲食的重要部分。
最後曾建銘提醒,蛋白質1.2 g/kg是一個常見且有實務價值的參考目標,但它不是每個人都能直接套用的固定答案。高齡者若有腎功能異常、肝病、嚴重疾病、吞嚥困難、體重持續下降或明顯食慾不振,蛋白質與總熱量都需要個別評估,不建議自行大量補充蛋白粉。
預防肌少症真正要做的,不只是把蛋白質算到小數點,而是同時做到:蛋白質喫足、熱量足夠、三餐有安排、規律活動,而且整體飲食有品質。蛋白質是基本盤,但能不能把喫進去的營養變成肌肉,還要看身體有沒有足夠的能量與活動刺激。
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標題:蛋白質對長輩很重要 營養師提醒5件事
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