記者吳俊鋒／台南報導

69歲王姓婦人長期右腳踝疼痛，原本不以為意，但近來症狀加劇，連基本的行動都相當困難，骨科檢查為末期踝關節炎，她接受全人工踝關節置換術，並搭配復健治療，僅半年就恢復良好，目前已能自在走路，重新找回日常生活步調。

健保給付 患者告別舉步維艱

柳營奇美醫院骨科主治醫師胡瑞說，相較於膝關節與髖關節退化，踝關節炎進展速度較快，從初期症狀發展至末期關節破壞，可能僅需10至20年，不宜輕忽腳踝長期疼痛或活動受限等症狀；全民健康保險已將符合適應症的全人工踝關節置換術納入給付，讓相關患者有機會接受治療，減輕經濟負擔，提升生活品質。

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胡瑞指出，踝關節炎常見症狀包含腳踝疼痛、腫脹、僵硬、活動角度下降，走路、上下樓梯或蹲踞時疼痛加劇，嚴重者甚至短距離步行都十分困難；臨牀上可透過病史詢問、理學檢查，以及站立負重X光片評估關節退化程度，必要時輔以電腦斷層、磁振造影、骨質密度檢查，進一步了解骨骼關節排列、骨質、軟組織狀況，做為治療依據。

胡瑞表示，全人工踝關節置換術已成為末期踝關節炎的重要治療選項，藉由移除受損關節面，並植入人工踝關節，有效改善疼痛同時更能保留踝關節活動度，使患者術後能維持較自然的步態，也有助於進行上下樓梯及蹲下等需要踝關節活動的動作，並降低關節因代償而加速退化的風險。人工踝關節使用年限約10至15年，適合年長、生活型態較靜態且希望保留關節活動度的患者。

胡瑞提醒，全人工踝關節置換術並非適用於所有踝關節炎患者，仍須依據患者年齡、活動需求、骨質條件、韌帶穩定性、足部排列及共病狀況等因素，由醫師進行完整評估，選擇適合的治療方式。

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標題：換全人工踝關節 婦人重拾行動力

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