5旬男「乾癬」遮掩萌退意個人化治療擺...

沈冠宇醫師表示，乾癬好發部位常為頭皮、指甲及身體皺褶等部位。（記者陳建志翻攝）

〔記者陳建志／台中報導〕50歲「阿彬」是普通上班族，兩年前頸部開始出現紅斑、脫屑，原以為只是工作壓力大造成皮膚過敏，自行購買藥膏塗抹卻遲遲未改善，甚至擴大蔓延至雙手指甲，只好穿高領、戴手套遮掩，就醫檢查後確認是「乾癬」，經安排健保有給付的的個人化治療後，狀況終於好轉，擺脫變裝人生。

亞洲大學皮膚科醫師沈冠宇表示，乾癬俗稱「銀屑病」，是一種與免疫系統失調有關的慢性全身性發炎疾病，不具傳染性，也與個人衛生習慣無關，患者皮膚常出現界線清楚的紅色增厚斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑，也可能侵犯頭皮、指甲及身體皺褶等部位，因外觀較為明顯，不少患者長期承受旁人異樣眼光，甚至因此影響工作、人際關係與心理健康。

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沈冠宇表示，乾癬成因複雜，除與遺傳體質有關，也可能受到後天因素誘發，包括長期心理壓力、精神緊張、作息不規律、皮膚外傷、細菌或病毒感染，以及抽菸、飲酒、肥胖等；部分藥物也可能造成乾癬惡化，因此不建議患者在未經專業評估下自行停藥、使用偏方，或任意補充宣稱具有免疫調節功能的保健食品。

沈冠宇醫師提醒，乾癬不只是「皮膚不好」而已，更是屬於全身性發炎疾病，應及早診斷治療。圖為情境照，圖中人物與本文無關。（記者陳建志攝）

沈冠宇強調，隨著醫療進步，乾癬已有多元治療選擇，醫師會依病竈面積、嚴重程度、侵犯部位、共病情形及生活品質影響，制定個人化治療策略，輕度患者多可透過外用藥膏控制發炎；中重度患者則可依需求採用照光治療，或使用Methotrexate、Cyclosporine等傳統全身性治療藥物，治療期間則需配合定期抽血及相關檢查。

近年乾癬治療則進入「精準治療」時代，包括針對TNF-α、IL-17、IL-23等發炎路徑的生物製劑，以及TYK2、PDE-4等口服小分子藥物，都可依不同患者狀況選擇合適療法，精準抑制乾癬相關發炎反應，該名患者因傳統治療仍無法有效改善，因此協助申請健保有條件給付的生物製劑治療，狀況終於慢慢穩定。

沈冠宇提醒，乾癬不只是「皮膚不好」而已，更是屬於全身性發炎疾病，部分患者可能合併「乾癬性關節炎」，若出現手指或腳趾腫脹疼痛、腳跟疼痛、晨間關節僵硬或下背僵硬等情形，應及早診斷治療。