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機械手臂換掉「ㄑ字型」膝 終結痛風O型腿

▲痛風是尿酸結晶沉積於關節內所引起的發炎性疾病,反覆發作時會出現紅、腫、熱、痛等急性症狀;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(照片來源:shutterstock)

記者陳建志/台中報導

71歲廖姓男子罹患痛風超過30年,長期反覆發作的痛風性關節炎造成他的左膝持續受損。因嚴重磨損與明顯膝內翻,形成俗稱的「O型腿」,走路時左腳彎曲像「ㄑ字型」,身體還會邊走邊向左偏,根本無法正常直線行走,日常活動大受影響。日前到骨科求診,醫師安排接受自費的機械手臂導航系統輔助人工膝關節置換手術,讓他開心恢復正常走路。

嚴重膝內翻 骨骼結構變形 周邊韌帶失衡

國軍台中總醫院骨科部醫師姜良諭表示,痛風是尿酸結晶沉積於關節內所引起的發炎性疾病,反覆發作時會出現紅、腫、熱、痛等急性症狀;若尿酸長期控制不佳,發炎可能持續破壞關節軟骨與骨骼,造成關節磨損、骨缺損,甚至導致肢體變形。

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姜良諭表示,當患側膝蓋受損嚴重、疼痛明顯影響生活品質,且藥物、復健或注射等保守治療效果有限時,可經醫師評估後,考慮接受人工膝關節置換,以減輕疼痛並恢復行走功能。

精準計算切除量 降低韌帶受損風險

姜良諭指出,嚴重膝內翻患者除了骨骼結構明顯變形,周邊韌帶與組織也常因長期受力不均,出現一側緊縮、另一側鬆弛等情形,手術難度通常高於一般退化性膝關節炎。這類俗稱「O型腿」的嚴重變形,手術不僅須精準切除受損骨骼、矯正下肢力線,也須調整關節兩側韌帶與組織的鬆緊程度,確保患部在伸直與彎曲時都能維持適當穩定度。

姜良諭表示,該名患者因左膝變形角度大,並合併嚴重關節磨損、骨骼缺損及周邊韌帶失衡,手術難度明顯高於一般退化性膝關節炎。安排接受自費的機械手臂導航系統輔助人工膝關節置換手術,術中可即時掌握下肢力線、骨骼切除角度及韌帶張力,依患者狀況進行個人化調整,術後隔日即可在醫護人員協助下下牀行走。

姜良諭指出,人工膝關節置換是臨牀上常用且技術成熟的治療方式,是否使用機械手臂導航輔助,須由醫師依關節損傷程度、骨骼與韌帶條件及全身健康狀況進行評估。提醒痛風患者須依醫囑規律服藥、持續控制尿酸,若出現關節反覆紅腫疼痛、膝蓋變形、行走偏斜或活動能力下降等情形,應及早就醫評估,避免關節損傷持續惡化。

▲71歲廖姓男子(左),因長期痛風,左腳膝蓋彎曲像「ㄑ字型」,經接受機械手臂導航系統輔助人工膝關節置換手術,讓他開心恢復正常走路。(記者陳建志翻攝)

▲姜良諭醫師說明患者的狀況。(記者陳建志攝)




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