〔健康頻道／綜合報導〕發現指甲表面突然冒出一個個小凹洞，很多人經常會懷疑是不是缺鈣或維生素。對此，風濕免疫科醫師沈明忠說明，這種像被針輕輕戳過、散布在指甲表面的點狀凹陷（Nail pitting），其實並非缺鈣最常見的表現，反而可能是指甲生長區受到發炎影響留下的痕跡，透露免疫系統正在發炎，也可能與乾癬、圓形禿等疾病有關。提醒若合併關節疼痛等症狀，應儘早尋求皮膚科或風濕免疫科醫師評估診斷。

什麼是點狀凹陷

沈明忠於發文指出，正常指甲表面通常平滑、有光澤，如果指甲出現大小不同、深淺不一的小凹洞，甚至同時發生在多根手指，看起來就像頂針般，便稱為點狀凹陷。這代表指甲形成過程中，角化受到發炎影響，而非缺乏鈣或維生素所致。

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點狀凹陷相關5疾病

沈明忠提及，與點狀凹陷相關的疾病，最常見的是乾癬，約有40至50%的乾癬患者會出現指甲病變，若同時合併乾癬性關節炎，比例甚至可達70至80%。此外，圓形禿、異位性皮膚炎、濕疹以及少數結締組織疾病，也可能出現類似變化。因此，不是看到點狀凹陷就一定是乾癬，仍需搭配皮膚、頭皮、關節及家族病史一起判斷。

傳統醫學治療這樣做

沈明忠說明，點狀凹陷的治療重點並非單純「修指甲」，而是控制造成發炎的疾病，依嚴重程度，治療方式可能包括：使用外用類固醇或維生素D類藥物、指甲基質局部注射類固醇（部分患者）、光照治療、口服免疫調節藥物或生物製劑等。由於指甲生長速度較慢，一片新的手指甲約需4至6個月長成，因此因此改善通常需要耐心。

沈明忠強調，可能讓免疫系統長期處於容易發炎的狀態，臨牀上可能會評估：腸道菌相是否失衡；維生素D是否不足；Omega-3與Omega-6是否失衡；是否存在慢性感染或牙周問題；睡眠品質、壓力與皮質醇是否失衡；是否有胰島素阻抗、肥胖等代謝性發炎。此外，部分患者也會依個別狀況，評估鋅、硒、鎂等營養素問題、腸道通透性（Leaky gut）、食物耐受性或過敏史。不過，這些都不是乾癬的唯一原因，若能一併改善，往往有助於整體健康管理。

沈明忠最後提醒，指甲是身體的一面鏡子，有時候它比皮膚更早透露免疫系統正在發炎，如果除了點狀凹陷之外，還合併關節疼痛、晨間僵硬、頭皮大量脫屑、手肘或膝蓋反覆紅斑脫屑、指甲變厚、甲牀分離等狀況，建議儘早找皮膚科或風濕免疫科醫師評估，及早診斷、及早治療。

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標題：指甲冒針戳小凹洞別輕忽 醫揭恐是身體這裡出問題

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