文／廖澔柏、姜智釗

熱愛高爾夫的許先生，日前球敘時，小腿後側突然傳來「啪」的一聲，當下疼痛且無法站穩，原以為是被後方飛球擊中，忍痛跛行就醫後，才發現是小腿拉傷。

小腿拉傷俗稱「網球腿」，大多見於小腿後側的腓腸肌內側頭，特別是肌肉與肌腱交界處，好發在網球、高爾夫、羽球、壁球等需要突然起步、衝刺或轉換重心的運動。

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小腿拉傷 「週末運動員」好發

臨牀上，30至50歲的「週末運動員」是高風險族群，隨著年齡增長，肌肉柔軟度、肌力與負荷耐受能力改變，平時因忙碌缺乏訓練，假日突然從事高強度運動，小腿肌群便容易因瞬間負荷過大而拉傷。患者受傷時常覺得像被人從後方踢了一腳，甚至聽到斷裂聲響，接著出現劇痛、腫脹，數日後還可能出現瘀青。

中醫把小腿拉傷歸於「筋傷」，認為瞬間的撕扯力量，不僅傷害肌肉，更會牽連膝、踝關節，讓結構失衡，導致腫痛緊繃而步態受限。

根據許先生的四診結果，我們中醫先以結構傷科手法對位膝、踝關節，並放鬆局部筋膜，接著針灸下肢的委中、承山、飛揚、陽陵泉與崑崙等穴位（如圖），達到舒筋、通絡、活血、止痛之效。最後再敷上中醫外用藥膏，幫助患處消腫與修復。

許先生除了規律接受中醫處置，同時也適度活動腳踝與小腿，以減少僵硬。當疼痛逐漸緩解後，先從做輕鬆的「踮腳」動作開始，重新喚醒小腿肌群。進入修復期時，則逐步加入「腳跟下放」等離心訓練，找回肌肉原有的力量與彈性。最後搭配平衡感與動態練習，讓下肢恢復日常行走與運動機能。

許先生經過中醫治療與耐心復健，已開心重返球場，同時，他比以前更加重視平時的專項訓練，同時落實運動前後的熱身和伸展，降低再次拉傷風險。

（作者皆為桃園市蘆竹區大竹風澤中醫診所醫師）

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標題：打球「啪」一聲 劇痛跛行「網球腿」上身

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