〔健康頻道／綜合報導〕骨質疏鬆不是突然發生！精準預防醫學會理事長張家銘引述研究指出，若發現活動量下降、肌肉逐漸變弱、腰圍增加，甚至血糖一年比一年高，雖然單獨出現不能代表骨質疏鬆，若多項變化同時發生，可能反映身體的營養、能量及代謝環境正在改變。他提醒，如果以前走得動的路開始不想走、從椅子起身需要扶一下，或提東西、爬樓梯越來越喫力，都值得提早注意。

張家銘於臉書「」發文分享，2026年刊登於《Clinics》的從「代謝檢查點」角度探討骨骼，研究顯示骨頭每天都在進行拆除與重建，而血糖、能量、胺基酸及發炎等身體環境，都可能影響骨骼更新。

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張家銘說明，骨頭每天都在更新，身體裡的成骨細胞負責形成骨頭，破骨細胞則負責拆除老舊骨頭。健康狀態下，兩者大致維持平衡，但骨頭的更新也需要材料與能量。

研究從「代謝檢查點」來看骨骼，將其比喻成骨頭裡的「小開關」，骨細胞會感受身體目前的營養、能量與發炎環境，再決定如何更新。若長期血糖代謝異常、能量不足或發炎較高，可能讓骨頭拆得比較多、蓋得比較少。

血糖、肌肉變化要留意

張家銘表示，身體健康並非各自獨立的系統，葡萄糖與脂肪代謝都可能影響骨細胞。因此當腰圍變大、血糖升高、血脂改變，加上活動量下降時，不妨把這些變化放在一起觀察。尤其，肌肉與骨頭也密切相關。走路、爬樓梯、蹲下站起及阻力運動時，肌肉用力會讓骨頭受到力量刺激。

他提醒，如果以前走得動的路開始不想走、從椅子起身需要扶一下，或提東西、爬樓梯越來越喫力，都值得提早注意。此外，腸道也可能與骨骼健康有所關聯。腸道菌能將膳食纖維轉化為短鏈脂肪酸，例如丁酸，可能透過免疫系統及骨骼訊號造成影響。

照顧骨頭不能只想到補鈣，張家銘建議，務必把生活基本功做好，包括：蛋白質要喫夠，鈣與維生素D要注意，蔬菜與膳食纖維要足夠；平常多走路，也安排阻力運動把肌肉留住；留意睡眠品質、情緒與生活環境，亦會影響身體的代謝與發炎。

張家銘總結，若已發現骨密度下降，又伴隨血糖、血脂、腰圍或肌力變化，應進一步找出身體真正需要調整的地方，才能精準管理骨骼健康。

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標題：骨質疏鬆有徵兆！ 醫警：留意4變化 別只補鈣

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