記者顏宏駿／彰化報導

1名50歲婦人在30年前，因車禍導致右手臂嚴重開放性骨折，術後右手只能擡高到腰際，半夜經常因右肩痠、麻、痛到醒來，四處求醫，醫師皆告知「無法處理」。經「反式人工肩關節置換術」治療，如今不但右手能高舉超過肩膀，也安穩一覺到天亮。

婦人表示，由於右手無法擡高，洗頭等日常活動都受到影響，原本慣用右手的她，只能被迫改用左手。晚上睡覺時，右肩也經常因酸、麻、疼痛而痛醒；30年來，右肩疼痛就服用止痛藥，或到醫院接受止痛針治療，也曾接受1劑PRP（高濃度血小板血漿）治療，但效果不佳。今年4月因不慎跌倒摔傷尾椎，當時試圖用右手撐住桌面起身，右肩再劇烈疼痛，無法支撐身體，到員榮醫院骨科求診。

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骨科主治醫師姜良諭指出，患者30年前受傷後造成肩關節脫臼，如果持續拖延，肩關節骨頭可能因長期異常受力而進一步磨損，若強行向上牽引，可能增加骨折等傷害的風險，建議實施「反式人工肩關節置換術」。

肩關節手術復位 重建力學結構

姜良諭表示，婦人在手術後，右肩關節已順利復位，肩關節的力學結構也獲得重建，使三角肌發揮上舉與穩定作用。

他強調，反式人工肩關節置換手術與傳統人工肩關節置換最大的差異，在於結構設計正好「反過來」。透過改變肩關節的力學結構，讓原本主要依靠旋轉肌腱來擡高手臂的功能，轉由三角肌發揮更重要的作用。

旋轉肌腱損傷 改用三角肌擡臂

對於部分因嚴重旋轉肌腱損傷、退化或其他原因，導致旋轉肌腱功能無法有效恢復的患者，反式人工肩關節可以藉由改變關節的受力方式，讓三角肌承擔更多擡高手臂的功能。

反式人工肩關節技術近年發展成熟，並已納入健保給付多年。

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標題：骨折脫臼痛30年 反式人工肩關節換好眠

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