文／王瓊玉

25歲盧小姐日前因跌倒導致手部骨折，經醫師評估後需接受骨折固定手術。當她準備進入手術室時，護理人員再次確認她的姓名與出生年月日，並提醒取下戒指、耳環，卸除指甲油與隱形眼鏡，同時確認是否有活動假牙需要取下。

身分核對 移除飾品、假牙、指甲油

面對這些看似重複又繁瑣的程序，她不禁疑問：「為什麼手術前要一直確認這些事情？」

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其實這些細節正是確保手術安全的重要關卡。手術是一項高度仰賴團隊合作的醫療行為，從病房、麻醉科到手術室團隊，會有多位醫療人員共同參與。為避免病人身分或手術部位錯誤等重大事件，醫療團隊在手術前會透過多次核對姓名、出生年月日及手圈資訊，確認病人與手術內容無誤。這種「多重確認制度」已是國際病人安全的重要標準。

除了身分核對，取下金屬物品也是關鍵步驟。手術過程中，常使用電燒設備止血或處理組織，若身上佩戴戒指、耳環、項鍊或髮夾等金屬飾品，可能因導電產生局部燙傷，甚至幹擾醫療設備或影像判讀，因此術前需全面移除。

活動假牙的處理同樣與麻醉安全密切相關。麻醉後肌肉會放鬆，若口中仍留有活動假牙，可能鬆動滑入呼吸道，導致阻塞或吸入性風險，因此須於手術前先行取下並妥善保管。

至於化妝與指甲油的限制，則關係到手術期間的生命徵象監測。醫護人員會透過觀察皮膚與指甲顏色評估血液循環與氧氣供應；同時血氧監測儀需夾在手指上，若塗有深色指甲油或凝膠指甲，可能影響數值判讀，因此術前會建議卸除，以確保監測準確。

整體而言，這些術前準備流程皆依循病人安全原則所建立。雖然對病人而言可能顯得繁瑣，但每一個步驟都在降低風險、守護安全。面對手術時難免緊張不安，若能配合醫療團隊完成各項確認與準備，不僅能提升手術安全，也能讓整體醫療過程更加順利。多一次確認，就是多一分保障；多一分準備，也多一分安心。

（作者為衛生福利部桃園醫院骨科病房護理長）

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標題：術前準備流程 手術安全第一道防線

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