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護理之家疑爆菜花群聚 醫:未換手套恐增傳播風險 長照感控須更嚴謹

 

菜花是人類乳突病毒HPV感染所造成的疾病,HPV可透過接觸傳染,若照護人員未落實更換手套及手部清潔,理論上可能增加傳播風險。示意圖(資料照)

〔記者楊心慧/台北報導〕新北市皇家護理之家遭爆疑似發生尖性濕疣(俗稱菜花)群聚感染,菜花是人類乳突病毒HPV感染所造成的疾病,國立陽明交通大學附設醫院婦產科主任林宜珈受訪表示,HPV可透過接觸傳染,若照護人員未落實更換手套及手部清潔,理論上可能增加傳播風險,照護不同住民時應更換手套、接觸住民前後都要確實洗手,尤其護理之家的住民多為免疫系統低落、長期臥牀的長者,應更為注意。

亞東醫院泌尿科醫師曾一修表示,菜花是由人類乳突病毒(HPV)感染所致,主要透過皮膚或黏膜直接接觸傳播,最常見為性接觸;但若照護人員接觸感染者傷口、會陰部或生殖器後,未更換手套、落實手部衛生,又接觸其他住民的傷口或黏膜,理論上仍有交叉感染風險,尤其長期臥牀、免疫力較差的高齡住民更需注意。

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曾一修表示,預防交叉感染應落實感染管制,包括照護不同住民時更換手套、接觸前後以肥皁洗手或酒精性消毒、避免共用毛巾、清潔用品及個人照護器材,並加強環境與器械消毒;照護人員若發現住民私密部位出現乳突狀、顆粒狀或花椰菜狀增生病竈,應盡速安排醫師診察,不宜自行剪除或擠壓,以免出血及病毒擴散。

曾一修建議,對於已感染菜花的住民,應依醫囑接受適當治療,照護時應避免直接接觸病竈,必要時可採取接觸防護措施,並加強病竈覆蓋與局部清潔;機構平時應定期教育照護人員正確的感染控制觀念,建立手部衛生與手套更換的稽核制度,確保每位住民都能獲得安全且符合感染管制標準的照護,以降低院內交叉感染風險。

林宜珈受訪表示,HPV主要透過接觸傳染,一般成年人感染後未必會出現症狀,但對於長期臥牀、免疫力低下的長者而言,一旦感染,病毒較容易活化,進而出現菜花等臨牀症狀。

針對家屬質疑,曾觀察到護理人員戴著同一副透明塑膠手套接觸多名住民、未立即更換,因此懷疑可能造成交互感染。林宜珈指出,HPV可能存在於環境及人體,只要發生接觸,就有傳染機會。

至於該如何預防感染,林宜珈建議,照護不同住民時應更換手套、接觸住民前後都要確實洗手,避免病原交叉傳播,尤其長期臥牀、免疫功能較差的長者,自身防護能力有限,更仰賴照護人員確實執行手部衛生及清潔消毒程序,以降低感染風險。

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