記者羅碧／台北報導

豪雨、風災過後清理家園，千萬別赤腳踩積水！國泰綜合醫院感染科主治醫師武定一提醒，除了常見的登革熱外，鉤端螺旋體病與類鼻疽也可能在豪雨、淹水後增加，尤其糖尿病、慢性腎病、癌症及免疫力較差者更是高危險族群，一旦感染可能迅速惡化為肺炎、腎衰竭或敗血症，甚至死亡。

武定一表示，鉤端螺旋體病與類鼻疽都與污水、泥土及積水環境有關。豪雨與淹水會讓原本存在於土壤、污水及動物排泄物中的病原菌擴散，民眾在颱風過後涉水、清淤或接觸污泥時，感染風險也隨之提高。

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發燒合併小腿痠痛 鉤端螺旋體病警訊

其中，鉤端螺旋體病屬於人畜共通傳染病，病原菌常存在於老鼠、狗、牛、豬等動物尿液中，人類可能經由皮膚傷口、黏膜或眼結膜接觸受污染的水或土壤而感染。

感染初期症狀與感冒相似，包括發燒、畏寒、頭痛、肌肉痠痛及噁心嘔吐，其中「小腿痠痛」是相對具有代表性的症狀。多數患者症狀較輕，但部分患者可能快速惡化，出現黃疸、腎衰竭、肺出血、呼吸衰竭甚至敗血症；嚴重型又稱「韋爾氏症（Weil disease）」，若合併肺出血，死亡率甚至可能超過5成。

另一個豪雨、風災過後不可忽視的疾病則是類鼻疽。武定一指出，類鼻疽由類鼻疽桿菌引起，病菌存在於潮濕土壤與積水中，台灣一直有本土病例，尤其以高雄、台南、屏東等南部地區較常見。除了接觸受污染的土壤或水，部分患者也可能因吸入混有泥土、水氣的細菌氣霧而感染。

類鼻疽初期像感冒 6族群重症風險高

類鼻疽最常見表現為肺炎與敗血症，也可能造成皮膚、肝臟或脾臟膿瘍，甚至侵犯腦部。患者初期可能僅有發燒、咳嗽，容易被誤認為感冒或一般肺炎；糖尿病、慢性腎病、癌症、長期使用類固醇、酗酒或免疫力較差者，感染後發展成重症及死亡的風險更高。

就醫應主動告知 曾接觸污水

武定一提醒，颱風或豪雨過後清理環境，應穿雨鞋、戴手套，避免赤腳涉水，身上若有傷口應妥善包覆，接觸污水後也要盡快清洗。若災後1至2週內出現發燒、咳嗽、呼吸喘或嚴重肌肉痠痛等症狀，應儘速就醫，並主動告知醫師曾有涉水、接觸污泥或參與災後清理等暴露史，以利及早診斷治療。

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標題：豪雨後清理家園 勿赤腳踩積水 慎防鉤端螺旋體病、類鼻疽感染

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