▲王芳英醫師（右）帶著患者爬樓梯復健。（記者張軒哲攝）
記者張軒哲／台中報導
1名60多歲婦人退休後，幾乎每週跟朋友去爬山、健走。日前突然感到右膝蓋疼痛，忍了3個多月，跑去中醫針灸治療，也打PRP自體血小板生長因子治療，改善效果有限，走路變得歪斜，連躺在牀上也覺得痛。經醫師檢查，發現是自發性骨壞死，不僅骨頭塌陷、關節變窄，膝蓋還內翻超過10度，置換人工膝關節後，才能正常走路。
大甲李綜合醫院副院長、骨科主治醫師王芳英表示，患者曾經在其他醫院做了內視鏡骨髓的減壓手術，但是術後膝蓋疼痛症狀沒有改善，膝蓋逐漸變形，出現僵硬、疼痛，透過X光檢查，發現膝蓋內側骨頭壞死已經塌陷，關節腔變窄，內翻變形已經超過10度以上，走路不僅會痛，還呈現O型腿。
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膝痛忍3個月變O型腿
王芳英說，「自發性骨壞死」是一種沒有明顯外傷，卻突然發生劇烈關節疼痛的疾病，在門診中不常見。該患者股骨遠端壞死塌陷、軟骨損傷、關節腔磨損，且膝關節變形僵硬，患者想矯正變形的下肢，因此，建議患者直接置換人工膝蓋，同時進行矯正，最後採用全關節置換，術後第二天便可以下牀、爬樓梯，回診後深蹲復健也沒問題。
好發50至70歲女性
王芳英說，臨牀上尚不清楚自發性骨壞死發生原因，醫界推測，軟骨下的骨頭產生細微骨折，造成骨髓的腫脹，或是局部微血管病變，導致微小創傷或血流供應異常，造成局部骨細胞壞死，一般好發在50歲到70歲的女性。
王芳英提醒，喜歡運動、爬山的民眾，一定要量力而為，運動後一定要做伸展、休息，受傷超過3天以上沒有改善，一定要尋求醫師的治療，避免造成不可逆的傷害。
▲婦人每週登山膝蓋突劇痛，就診後發現是自發性骨壞死。（記者張軒哲攝）
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標題：每週爬山膝蓋突劇痛 6旬婦自發性骨壞死
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