文／曾順承

在骨科門診中，手腕疼痛是相當常見的主訴之一。許多患者會描述，疼痛多半出現在靠近小指一側，只要轉門把、擰毛巾、搬重物，或者做伏地挺身時，手腕就會傳來明顯不適，有些人甚至痛到影響工作與日常生活。這類症狀，往往與「三角纖維軟骨複合體」損傷有關。

三角纖維軟骨複合體（Triangular Fibrocartilage Complex，簡稱TFCC）是1塊雙凹形纖維軟骨盤，基底附著於橈骨尺側切跡，頂端附著於尺骨莖突，周邊融合腕關節囊與韌帶，主要功能在於分擔手腕尺側的負重、維持關節穩定，協助手腕旋轉與支撐，但因結構精細且長期承壓，一有風吹草動便容易受傷。

請繼續往下閱讀...

可分為外傷型與退化型

◎TFCC的損傷大致可分為外傷型與退化型

●外傷型常發生在跌倒時手掌著地、手腕突然扭轉，或從事造成腕部高負荷的運動，如網球、棒球等。快速旋轉動作，甚至交通事故，都可能對TFCC造成撕裂傷。

●退化型則多見於60歲以上年長族群，隨著年齡增加，長期微小傷害（例如從事手腕旋轉或負重活動者）累積導致結構退化。

TFCC如損傷常會出現手腕疼痛，尤其在旋轉或用力時更明顯，可能伴隨握力下降、活動受限或關節不穩定感。診斷上需透過臨牀評估與影像檢查，必要時，以關節鏡確認，並排除其他腕部疾病。

輕症保守治療 重症需手術

治療上，輕度病變多以保守治療為主，包括休息、調整活動型態，避免反覆旋轉或承重動作，搭配非類固醇消炎止痛藥與以護具或夾板固定。在特定情況下，也可考慮局部類固醇注射。

復健治療同樣重要，透過周邊肌群的肌力訓練、關節活動度與功能性訓練，有助於改善控制能力、減輕症狀並促進恢復。

若保守治療效果不佳，症狀持續，或已出現明顯結構性損傷，則可採手術治療。常見方式為微創關節鏡修補或清創，必要時進行TFCC的修補或重建。手術能直接改善結構穩定性，對急性撕裂或經長期治療無法改善的患者效果較佳，但也需評估手術風險與術後復原期。

（作者為彰化基督教醫院骨科部手部及手腕關節重建科主任）

。
。

標題：手腕旋轉、用力疼痛 三角纖維軟骨損傷癥狀

地址：https://www.twetclubs.com/post/146297.html