許多人睡前肩膀還好好的，半夜卻突然痛醒、連翻身都困難。示意圖，圖中人物與新聞無關。（圖取自shutterstock）
〔健康頻道／綜合報導〕肩膀痛不一定是五十肩。許多人睡前肩膀還好好的，半夜卻突然痛醒、連翻身都困難。嘉韻診所復健科主治醫師顏韻珊在指出，這種來得又急又猛的肩痛，高度懷疑是「鈣化性肌腱炎」急性發作。
鈣化性肌腱炎是一種發生在肌腱內的鈣質沉積，雖然全身有肌腱的部位都可能發生，但臨牀上以肩部旋轉肌群最為常見，也因此經常被誤認為五十肩。臨牀上很多患者都是自行當成五十肩處理，喫了止痛藥、熱敷了好一陣子仍不見改善，才來就醫。顏醫師提醒，兩者處理方式截然不同，及早釐清病因、適時介入，才能縮短這段疼痛期。
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成因多元 飲食重點抗發炎
不少患者一聽到「鈣化」，直覺以為是長骨刺，或是鈣質喫太多所致，這是誤解。顏韻珊醫師表示，鈣化的形成是肌腱局部的變化，與飲食中的鈣質攝取無關。
目前醫學認為，成因與肌腱局部血液循環不良、暫時性缺氧，以及反覆微小創傷後走錯路的修復反應有關。因此無需刻意限制鈣質攝取，相反的，可以將飲食重點應放在抗發炎，多攝取 Omega-3、多彩蔬果，並避免精緻糖與油炸物。
顏韻珊指出，鈣化性肌腱炎是一種自限性疾病，多數人的鈣化最終會被身體自行吸收，絕大多數患者不需要手術。但她強調：「會自己好」與「不必處理」是兩回事
自行吸收的時間可能長達數月甚至數年，這段期間的劇痛、失眠與活動受限，對生活品質的影響相當可觀。及早接受醫療介入，目的就是協助身體更有效率地完成吸收，讓患者不必硬撐這麼久，找回生活品質。
重建動作模式 才不會再痛
顏韻珊說明，臨牀上常見的處置方式包括體外震波治療與超音波導引下的鈣化抽取術，選擇哪一種，需依鈣化的質地與所處病程，透過影像評估後判斷。顏醫師也強調，清除鈣化只是第一步，疼痛緩解後更關鍵的是透過肩胛穩定訓練與肩部肌力強化，重建正確的動作模式，否則造成鈣化的力學問題沒有解決，仍有復發的可能。
顏韻珊醫師提醒，肩膀若出現反覆的夜間劇痛、痛到無法側睡，或是止痛藥與熱敷都難以緩解，建議及早就醫接受影像評估，釐清疼痛來源與所處病程，再決定合適的處置方式，讓肩膀能在對的時機，走上對的復原路徑。
嘉韻診所復健科主治醫師顏韻珊建議若飽受「鈣化性肌腱炎」所苦，可嘗試下列復健運動。（嘉韻診所提供）
嘉韻診所復健科主治醫師顏韻珊。（嘉韻診所提供）
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標題：突被肩膀痛醒 ！醫解析鈣化性肌腱炎：非骨刺
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