文／黃韋勝

58歲曾媽媽是行政人員，偶爾需要幫忙公司整理貨物，晚上回家要做家事、煮飯，約2-3年前開始雙膝內側會痛，一開始不以為意，貼貼布、熱敷，症狀改善就不理會。但近半年來爬樓梯，某一個角度拉扯到，膝蓋內側就痛，經骨科雙膝X光檢查發現，內側軟骨已經嚴重磨損，建議先打PRP觀察情況；雖然疼痛狀況有減輕，但時不時會膝關節卡卡、大腿後側肌肉緊繃，因此來中醫門診調整下肢張力緊繃的狀況。

日常避免久蹲久跪 冷風直吹

退化性膝關節炎是關節軟骨過度磨損所造成，當關節軟骨承受的磨損超過一定限度，便開始產生裂縫，下方的骨頭便會暴露出來。初期的症狀是膝關節疼痛，晨起感覺僵硬，下牀稍微活動後，症狀會逐漸緩解，盤坐或久蹲後站起來的那一瞬間也會感覺僵硬疼痛，活動一段時間後，就逐漸好轉。

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此症狀若沒有正確的保健與治療，膝關節會漸漸變形、變大、變粗，用手觸摸膝關節會有明顯溫熱的感覺，且關節活動會受到限制、無法蹲下。

退化性膝關節炎屬於中醫「痺症」、「風濕」的範疇，而關節僵硬、疼痛主要是因氣血瘀滯、濡養失和所致，正確的推拿手法及外敷藥物可放鬆痙攣及纖維化的組織，改善膝關節的血液及淋巴循環，減輕肌腱及關節的腫脹，進而減輕膝蓋不適的症狀。

◎中醫穴位按摩

民眾可在家進行簡易的穴道按摩作為輔助保健，每次按壓約1至2分鐘，有痠脹感為宜。

●梁丘：膝蓋內側，直上兩寸，約3手指指幅距離。

●血海：膝蓋骨內側端上，約3橫指寬肌肉隆起處。

●陰陵泉：小腿內側，脛骨內側髁之下。

●陽陵泉：小腿外側，膝蓋斜下方，腓骨頭前下方凹陷處。

以上穴位都有促進下半身循環、活絡氣血、減緩筋骨痠痛的功用。

◎日常生活保養

●避免久蹲、久跪及長時間上下樓梯，減少膝關節過度負荷。

●注意膝部保暖，避免冷風直吹或受寒。

●維持適當體重，減輕關節壓力。

●可在疼痛接受範圍內進行溫和伸展與肌力訓練，如大腿前後側肌群訓練，以穩定膝關節。

（作者為彰濱秀傳紀念醫院中醫部醫師）

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標題：退化性膝關節炎 中醫推拿外敷減痛緩解

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