一名35歲女子罹患結節性癢疹,經每月注射生物製劑之後,四肢病竈逐漸消失且搔癢感獲得改善。(安南醫院提供)
〔記者王俊忠/台南報導〕1名35歲女子因四肢皮膚長期搔癢,常忍不住反覆搔抓,近幾個月相繼出現多顆深褐色且極度搔癢的結節,不僅影響外觀,也嚴重幹擾日常生活與睡眠品質,她到台南市立安南醫院皮膚科求診,經檢查診斷為「結節性癢疹」,接受生物製劑治療4個月後,四肢病竈明顯消退、搔癢症狀也獲得改善,目前屬自費。
安南醫院皮膚科主任羅子焜表示,結節性癢疹是1種慢性且劇烈搔癢的皮膚疾病,患者常因難以忍受的癢感反覆抓癢,進而形成堅硬、隆起的紅褐色結節。由於病竈往往持續存在且反覆發作,不少患者長期受到睡眠障礙、情緒困擾及社交壓力影響。
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羅子焜指出,結節性癢疹並非單純皮膚表層發炎,而與免疫系統異常、神經纖維增生及神經免疫交互作用有關。當發炎反應持續刺激神經末梢時,會產生強烈搔癢感,患者因反覆搔抓導致皮膚屏障受損、角質增生及局部發炎,形成「癢-抓-癢」的惡性循環,使病情愈來愈嚴重。
臨牀上,病竈多呈圓形或橢圓形結節,大小約從米粒至豌豆大不等,表面粗糙且可能伴隨角化、結痂或抓傷,好發於前臂、小腿等四肢伸側及軀幹部位,患者常在夜間或情緒緊張時感到特別搔癢,甚至因此癢醒、影響睡眠。
羅子焜表示,過去結節性癢疹治療方式以類固醇藥膏、局部注射、光照治療與口服免疫抑制劑為主,但部分患者療效有限,且長期使用藥物需留意副作用。近年隨著精準醫療發展,標靶生物製劑、小分子標靶藥物等新型治療陸續問世,可針對特定發炎路徑或癢覺訊號做治療,從源頭改善發炎反應與搔癢症狀,為患者帶來新的治療契機。
他提醒,若皮膚長期搔癢、反覆抓破皮膚,甚至出現隆起結節且久未改善,應及早就醫接受專科評估,以獲得正確診斷與治療。
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標題:輕熟女皮膚奇癢難耐還長出硬結節 醫:結節性癢疹作怪
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