〔記者吳俊鋒／台南報導〕年近7旬的王姓婦人長期右腳踝疼痛，近來症狀加劇，連基本的行動都相當困難，求助骨科醫師，經檢查、診斷為末期踝關節炎。他接受全人工踝關節置換術，並搭配復健治療，僅半年就大幅改善，踝關節活動度也恢復良好，目前已能自在走路，重新找回日常生活步調；柳營奇美醫院呼籲，相較於膝關節與髖關節退化，踝關節炎進展速度通常較快，從初期症狀發展至末期關節破壞，可能僅需10至20年，不宜輕忽腳踝長期疼痛或活動受限等症狀。

柳營奇美骨科主治醫師胡瑞說，踝關節炎約影響1%的人口，發生率相較於膝關節與髖關節退化低，不同於膝關節、髖關節的退化多與高齡有關，踝關節炎最常見的原因則是創傷性關節炎，如曾發生過踝關節骨折、脫臼或嚴重扭傷等；另外，慢性韌帶不穩定導致關節長期受力不均，以及類風濕性關節炎、長期痛風等發炎性疾病，也可能導致踝關節逐漸退化。

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胡瑞指出，踝關節炎常見症狀包含腳踝疼痛、腫脹、僵硬、活動角度下降，走路、上下樓梯或蹲踞時疼痛加劇，嚴重者甚至短距離步行都十分困難；臨牀上可透過病史詢問、理學檢查，以及站立負重X光片評估關節退化程度，必要時輔以電腦斷層、磁振造影、骨質密度檢查，進一步了解骨骼關節排列、骨質、軟組織狀況，做為後續治療規劃的依據。

胡瑞表示，全人工踝關節置換術近來已成為末期踝關節炎的重要治療選項，藉由移除受損關節面，並植入人工踝關節，有效改善疼痛同時更能保留踝關節活動度，使患者術後能維持較自然的步態，也有助於進行上下樓梯及蹲下等需要踝關節活動的動作，並降低關節因代償而加速退化的風險；現今發展至第4代人工踝關節，採用脛骨與距骨金屬組件搭配超高分子量聚乙烯墊片，可降低磨耗、提升耐用性，根據國際研究顯示，術後追蹤超過10年仍有8成以上維持良好功能。

一般而言，人工踝關節使用年限約10至15年，因此較適合年長、生活型態較靜態且希望保留關節活動度的患者，目前全民健康保險已將符合適應症的全人工踝關節置換術納入給付，讓符合條件的末期踝關節炎患者有機會接受治療，減輕經濟負擔，提升生活品質。

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標題：7旬婦末期踝關節炎寸步難行 這手術讓她「腳踏實地」

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