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14歲國中女練舞蹈「啪一聲」肩關節脫臼 微創治療助重返舞台

戴偉哲醫師(左)提醒,肩關節脫臼絕非小傷,延誤治療可能造成骨頭缺損、關節軟骨磨損,增加肩關節退化風險。(記者陳建志攝)

〔記者陳建志/台中報導〕一名14歲國中少女平時熱愛舞蹈,卻在一次後手翻練習時聽到「啪一聲」,隨之而來的是肩膀劇痛,以及頻繁脫臼,前往骨科檢查,確診是少見的肩關節向後脫臼合併不穩定,因進行肌肉、手眼神經協調訓練復健仍無改善,建議進行健保給付的微創肩關鏡輔助關節脣修補合併環形關節囊摺疊手術,3個月後讓她重拾熱愛的舞蹈。

仁愛長庚合作聯盟醫院運動醫學骨科醫師戴偉哲表示,該名患者檢查後是典型反覆性肩關節脫臼,也就是民眾所熟悉的慣性脫臼,臨牀上超過9成屬於肩關節向前脫臼,但她是少有的向後脫臼類型,因有先天韌帶鬆弛問題,建議先進行完整肌肉、手眼神經協調訓練復健,但半年後情況還是沒改善,因此安排接受運動醫學團隊的微創肩關鏡輔助關節脣修補合併環形關節囊摺疊手術,3個月後恢復正常作息。

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14歲少女因肩膀脫臼進行微創肩關鏡輔助關節脣修補合併環形關節囊摺疊手術,以卯釘固定並加強前方關節囊(左圖方框處);卯釘固定並加強後方關節囊(右圖方框處)。(記者陳建志翻攝)

戴偉哲表示,造成此症狀原因可能包括:籃球、棒球、排球等運動傷害、汽機車交通事故、接觸性運動碰撞(例如柔道)等,隨著流行文化盛行,舞蹈等動作造成的受傷脫臼也越來越常見。

戴偉哲指出,肩關節是人體中活動度最大也是最容易脫臼的關節,為了換取靈活度,穩定性相對較低,所以在受傷早期來到門診評估,確定脫臼方向與韌帶鬆緊度變化是重要的關鍵。

林口長庚醫院運動醫學骨科醫師許煥表示,脫臼時不只是骨頭移位,往往同時造成肩關節內重要穩定結構受傷,包括關節脣、關節囊、韌帶,甚至肱骨頭壓迫性骨缺損,因此需評估先天韌帶鬆弛狀況,以及完整復健計畫非常重要,若受損組織沒有恢復原本的彈性與功能,即使關節已經復位,肩膀仍容易再次脫臼。

戴偉哲提醒,肩關節脫臼絕非「喬回去就沒事」的小傷,尤其是年輕人一旦發生第一次脫臼,未來反覆脫臼的機率相當高,若延誤治療甚至可能造成骨頭缺損、關節軟骨磨損,增加未來手術的困難度與肩關節退化風險。




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